ВОЗ обновила рекомендации в отношении лечения людей с ВИЧ. Новое правило — чем раньше, тем лучше

Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации в отношении лечения людей, живущих с ВИЧ. Об этом сообщает сайт СПИД.ЦЕНТР.

Рекомендации касаются людей с количеством CD4-лимфоцитов ниже 200 клеток или тех, у кого развиваются характерные для СПИДа заболевания. У людей это категории очень высокий риск дальнейшего прогрессирования заболевания или смерти, именно поэтому они нуждаются в срочном лечении.

Пациенты на поздних стадиях заболевания имеют высокий риск смерти даже после начала (либо возобновления) антиретровирусной терапии из-за развития оппортунистических заболеваний. Чаще всего причиной смерти ВИЧ-позитивных людей становится туберкулёз: три четверти всех смертей приходится на это заболевание, заявил представитель ВОЗ Натан Форд. Более половины от остальных смертей приходятся на криптококковый менингит, бактериальные инфекции и пневмоцистную пневмонию.

В связи с этим ВОЗ рекомендует «расширенный пакет» тестов и профилактических мер для обеспечения быстрого лечения ВИЧ и оппортунистических инфекций.

Краткое описание рекомендаций

Диагностика:

Проверка количества лимфоцитов CD4: важно для выявления пациентов, которым необходимы дальнейшие диагностические тесты.

Тестирование на туберкулез.

Криптококковое антигенное тестирование для людей с числом лимфоцитов CD4 ниже 100 клеток.

Профилактика:

Изониазидная химиопрофилактика для всех пациентов без активного туберкулеза.

Профилактический прием флуконазола у пациентов с иммунным статусом менее 100 клеток.

Профилактика ко-тримоксазолом (бактериальные инфекции и токсоплазмоз) у всех пациентов с числом CD4 ниже 350 клеток либо при любом количестве CD4 при высокой заболеваемости малярией в регионе.

Лечение:

Немедленное назначение АРВТ, помимо случаев криптококкового менингита или туберкулеза. Люди, у которых количество CD4 ниже 50 клеток, должны начать АРВТ в течение двух недель после начала лечения ТБ.
Отмечается, что нужно расширить внедрение профилактической терапии изониазидом и быстрой диагностики туберкулёза.

Полный перечень обновленных рекомендаций доступен на английском языке здесь.

positivepeople.md