Согласно данным исследования, проведенного группой специалистов из Университета Анкары, пациенты с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) даже с большей вероятностью, чем пациенты с заболеваниями плазматических клеток, являются носителями вируса гепатита B (ВГВ). Это говорит о том, что вирус, вероятно, не связан с развитием множественной миеломы (ММ).
Специалисты также установили, что распространенность ВГВ, гепатита C (ВГС) и ВИЧ-инфекции была низкой у пациентов с плазматическими клетками. Результаты анализа были опубликованы в журнале Medicine.
Как ВГВ, так и ВГС являются гепатропными и лимфотропными вирусами и могут размножаться в лимфоцитах, моноцитах или гепатоцитах, пояснил автор исследования д-р Дуйгу Мерт из Института медицинских наук Университета Анкары. Известно, что эти вирусы участвуют в этиологии различных видов рака, поэтому специалисты хотели понять, в какой степени они совпадают с заболеваниями плазматических клеток, а также с ХЛЛ.
Чтобы изучить этот вопрос, авторы провели ретроспективный анализ пациентов, обращавшихся за лечением в амбулаторное отделение терапии множественной миеломы (ММ) в период с 2012 по 2019 год. Всего в исследование было включено свыше 230 таких пациентов. Кроме того, были проанализированы данные 272 пациентов с ХЛЛ, обратившихся за лечением в амбулаторное отделение больницы. Среди пациентов было примерно 60% мужчин. Средний возраст в группе с расстройством плазматических клеток составлял 59,93 года, участников группы ХЛЛ – 64,37 года. Затем специалист сопоставили уровни серопозитивности на ВГВ, ВГС и ВИЧ.
Подавляющее большинство пациентов (97,8%) с заболеваниями плазматических клеток были отрицательными по поверхностному антигену гепатита B (HBs Ag). Среди пациентов с ХЛЛ 92,8% были HBs Ag-отрицательными, 7,2% (17 пациентов) – положительными. Не было обнаружено статистически значимой взаимосвязи между группами заболеваний с точки зрения анти-HBs, анти-HBc IgM и анти-HBc IgG ( P > 0,05). Однако когда дело дошло до HBe Ag, все пациенты с нарушениями плазматических клеток оказались отрицательными. Только 7,9% пациентов с ХЛЛ были положительными.
Более ранние исследования показали, что пациенты с иммуносупрессией или пациенты, подвергшиеся воздействию определенных факторов окружающей среды, моли иметь более высокий риск ММ. Тем самым, пациенты с ВИЧ или СПИДом больше других подвержены риску развития ММ. Точно так же д-р Мерт и его коллеги писали, что пациенты с гепатитом были подвержены более высокому риску ММ. Напротив, текущее исследование предполагает связь между гепатитом и ХЛЛ, а не ММ.
Ученые говорят, что ранее считалось, что гепатит не играет важной роли в патогенезе ХЛЛ, поэтому они решили включить в свое исследование пациентов с ХЛЛ, чтобы последние выступили в качестве контрольной группы. Однако наблюдения показали, что гепатит менее распространен среди пациентов с заболеваниями плазматических клеток, а, следовательно, он не играет серьезной роли в развитии указанных патологий.
«В нашем исследовании серопозитивный гепатит оказался ниже у пациентов с нарушениями плазматических клеток [чем у пациентов с ХЛЛ], - резюмировали авторы. – Таким образом, мы можем предположить, что нарушения плазматических клеток могут быть не связаны с гепатитом».
По их словам, следующим шагом в исследовании будет сравнение показателей распространенности гепатита среди носителей заболеваний плазматических клеток с частотой ВГВ в контрольной группе без ХЛЛ и ММ. Ученые считают, такое сопоставление могло бы дать более точный портрет заболеваемости гепатитом в данной группе пациентов.