В исследовании, проведенном в Южной Африке, исследователи из Johns Hopkins Medicine говорят, что у них есть доказательства того, что отделения неотложной помощи во всем мире могут быть ключевым стратегическим условием для сдерживания распространения ВИЧ-инфекции среди труднодоступных групп населения в случае если отделения неотложной помощи начнут лечение и ведение случаев, а также диагностику заболевания. Отчет о результатах был опубликован в августе в EClinicalMedicine.
«В Южной Африке и во многих других регионах мира одной из основных причин распространения ВИЧ является то, что молодые люди, в частности, не подвергаются вирусному подавлению, не принимают лекарства или не знают о своем диагнозе», - говорит Бхакти Хансоти, доцент кафедры неотложной медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и ведущий автор исследовательской работы. Она добавляет, что молодые мужчины с большей вероятностью обращаются в отделениях неотложной помощи с травмами или травмами, связанными с насилием, и могут не иметь поставщика первичной медицинской помощи, что делает отделения неотложной помощи единственной точкой доступа к медицинской помощи в целом.
Опираясь на исследование пациентов в Южной Африке, проведенное в 2018 году, которое показало, что тестирование на ВИЧ в отделениях неотложной помощи является эффективным способом выявления и диагностики иным образом труднодоступных людей с ВИЧ, исследователи из Johns Hopkins Medicine работали с коллегами в трех больничных отделениях неотложной помощи - Восточный Лондон, Мтата и Порт-Элизабет в провинции Восточная Капская провинция Южной Африки, страны с самым большим в мире количеством зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.
По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС), в настоящее время во всем мире около 38 миллионов человек живут с ВИЧ.
В то время как женщины были более склонны к заражению ВИЧ, исследователи обнаружили, что мужчины в два раза чаще не знают о своем ВИЧ-статусе и, следовательно, также реже получают АРТ и подавляют вирусные заболевания, и, следовательно, более заразны для своих половых партнеров. Исследователи считают, что молодые люди, в частности, являются «движущими силами эпидемии ВИЧ» в Южной Африке.
Исследователи говорят, что их результаты предполагают, что отделения неотложной помощи во всем мире должны не только проводить обычное тестирование на ВИЧ для выявления часто пропускаемых пациентов, но также обучать врачей и медсестер предоставлять пост-тестовое консультирование и антиретровирусную терапию.
«Пациенты могут проходить тестирование на ВИЧ во время ожидания в отделении неотложной помощи, а затем, в случае положительного результата, получить консультацию и лечение или, по крайней мере, последующее наблюдение в специализированном учреждении по лечению ВИЧ», - говорит Хансоти.
Исследовательская группа отметила проблемы с внедрением услуг по уходу за ВИЧ-инфекцией в отделениях неотложной помощи, в том числе из-за большого количества пациентов, а также из-за нерешительности поставщиков начать лечение пациентов с АРТ из-за возможных сопутствующих заболеваний и обязательств.
Тем не менее, исследователи считают, что эти инициативы необходимы для обуздания эпидемии ВИЧ. «Наше исследование показывает, что в отделении неотложной помощи есть много пациентов с ВИЧ, которых не лечили и не диагностировали», - говорит Хансоти.
Исследователи говорят, что они также планируют изучить стратегии ухода за ВИЧ, наиболее подходящие для отделениях неотложной помощи.
Источник: https://medicalxpress.com