Совсем скоро мировое сообщество отметит Всемирный день памяти людей, умерших от СПИДа, который пройдет под девизом «Касается даже тех, кого не касается. Сдай тест на ВИЧ!». Чтобы развеять мифы и домыслы, мы решили ответить на самые распространенные вопросы о тестировании на ВИЧ. А помогла нам в этом Светлана Попович, координатор антиретровирусной терапии в Республике Молдова, врач Больницы Дерматологии и Коммуникабельных болезней.
Зачем вообще сдавать тест на ВИЧ? Нельзя без этого обойтись?
Можно конечно, но с учетом того в настоящее время лишь 53% людей в мире с ВИЧ знают о своем статусе, лучше перестраховаться и сдать тест на ВИЧ. Кстати, в Молдове статистика тоже не обнадеживает: на 1 января 2016 году в Молдове было зарегистрировано 10213 человек с ВИЧ-инфекцией, из них живы и знают о своем статусе 7331. По оценкам специалистов число людей живущих с ВИЧ на территории Молдовы более 18 000 человек. Это значит, что более половины людей с ВИЧ не знают о своем статусе , а значит подвергают опасности собственное здоровье и могут заражать половых партнеров сами того не подозревая.
Зачем мне сдавать тест, если я себя отлично чувствую?
ВИЧ-инфекция может годами прятаться в организме, никак не проявляясь. Поэтому, если вы не всегда используете презерватив, если в вашей жизни случаются аварийные ситуации (например, рвется презерватив), или вы употребляете инъекционные наркотики и не всегда пользуетесь стерильным инструментарием, если вы мужчина, практикующий секс с мужчинами, если вы работник(ца) коммерческого секса, если у вас диагностировали туберкулез или гепатит, если с момента последней сдачи теста у вас появился новый половой партнер, если у вас был незащищенный секс с ВИЧ-положительным партнером, — вам нужно обязательно пройти тест на ВИЧ, даже если вы чувствуете себя как огурчик.
В некоторых случаях вам придется сдать тест на ВИЧ, даже если вы этого не хотите. Согласно закону, тестирование на маркеры ВИЧ обязательно: а) при донорстве крови, жидкостей, тканей и органов; b) на основании решения судебной инстанции в случае изнасилования или заведомого поставления другого лица в опасность заражения, если обвиняемый не дает согласия на тестирование после надлежащего консультирования.
Тест на ВИЧ – это наверное больно, долго и дорого?
Существует несколько способов сдать тест на ВИЧ. Самый распространенный – это анализ крови из вены на антитела к ВИЧ, которые начинает производить организм в ответ на заражение ВИЧ. Этот анализ занимает несколько минут, а его результат будет готов через 1-5 дней. Подобный тест можно провести совершенно бесплатно в кабинете добровольного тестирования в любой районной больнице Молдовы, в кабинетах добровольного тестировании в центрах семейных врачей в муниципиях Бельцы и Кишинев, а так же в Больнице дерматологии и коммуникабельных болезней. Так же тест на ВИЧ по крови можно провести практически с любой частной лаборатории/клинике, однако это будет стоить денег.
Можно как-то быстрее все это сделать?
Конечно, самый быстрый способ узнать свой ВИЧ-статус – сделать экспресс-тест по слюне (OraQuick HIV Test). Чтобы его провести – вам необходимо будет собрать образец слюны под небом и вокруг десны специальной палочкой-тампоном, затем окунуть ее в раствор и подождать 20 минут. В Америке подобные тесты поступили в свободную продажу в 2012 году, а через несколько лет – в Великобритании. Сегодня подобные тесты можно купить так же в большинстве аптек Российской Федерации. Буквально на днях стало известно, что экспресс-тесты на ВИЧ по слюне появились в одной из аптечных сетей страны, это значит, что любой желающий сможет купить такой тест и сделать его дома самостоятельно.
Подождите, а кроме аптек, где еще они есть?
Экспресс-тест по слюне доступны в неправительственных организациях, которые работают в сфере ВИЧ/СПИДа, а так же в Региональных социальных центрах страны (Кишинев, Комрат, Бельцы, Тирасполь).
Эти тесты вообще эффективны?
Конечно, но только в том случае, если четко соблюдать инструкцию. Клинические исследования показали, что из 12 протестированных ВИЧ-положительных людей, в одном случае результат окажется ложно-негативным. В тоже время, ложно-положительный результат будет лишь в одном случае из 5000 протестированных людей, у которых нет ВИЧ-инфекции. Так же во время тестирования может произойти ошибка (тест не покажет никакой результат, или покажет его неправильно), их процент составляет 0,37 – 5,4%. Среди наиболее частых причин: несоблюдение инструкции и неправильно использование тестов.
А безопасны?
Среди рисков, которые выделяет ЮНЭЙДС в своих рекомендациях по экспресс-тестированию: неправильная интерпретация результата, ошибка при тестировании, нарушение прав человека посредством насилия в семье (в случае, если выяснится, что человек ВИЧ-положительный). Однако все эти риски приравнены к рискам при обычном тестировании на ВИЧ. Главная рекомендация, которую подчеркивает ЮНЭЙДС – любой вид тестирования на ВИЧ должен быть добровольным и осуществляться без принуждения. Так же очень важным является дотестовое и послетестовое консультирование, которое в случае с экспресс-тестми заменяет информационный буклет.
Если мой тест на ВИЧ отрицательный?
В принципе, вас можно поздравить. Однако не расслабляйтесь раньше времени. Дело в том, что существует так называемое иммунологическое окно, когда человек может быть заражен, но вирус не будет проявляться при анализах. Как правило, это окно длится до трех месяцев, поэтому если вы проанализировав ваш образ жизни пришли к выводу, что заражение могло быть – лучше сделайте тест через три месяца еще раз.
Что делать, если тест окажется положительным?
Если положительный результат показал экспресс-тест, это не означает что вы стопроцентно больны ВИЧ. Однако вам необходимо будет сделать тест по крови, чтобы утвердить или опровергнуть диагноз. Если и анализ по крови дал положительный результат, то вам так же необходимо будет пересдать тест, чтобы окончательно утвердить или опровергнуть диагноз. В зависимости от того, каким будет ваш иммунитет, врач может назначить вам лечение (АРВ-терапию), которое придется принимать до конца жизни, но благодаря которому вы сможете прожить эту жизнь долго и счастливо. Если тест на ВИЧ дал положительный результат во время беременности, АРВ-терапию назначают незамедлительно. Лечение ВИЧ-инфекции в Молдове проводится бесплатно.
Означает ли положительный тест на ВИЧ тот факт, что у меня СПИД?
Нет. Диагноз СПИД ставится в двух случаях: если иммунитет человека ниже 200 клеток и если у пациента диагностировали одно из оппортунистических заболеваний, например, туберкулез. В среднем, стадия СПИДа наступает через 7-10 лет после инфицирования, если человек, живущий с ВИЧ, не принимает АРВ-терапию. Если же он принимает лечение, привержен, регулярно сдает анализы и посещает врачей, стадия СПИДа может не наступить никогда.
Вообще, почему тестирование – это так важно?
Потому что если тест окажется отрицательным, вы сможете переоценить свой образ жизни и предпринять меры для того, чтобы защититься себя от ВИЧ в дальнейшем. Как максимум, у вас вся жизнь пронесется перед глазами за те 20 минут или 5 дней, которые вы будете ждать результат. Поверьте, иногда это полезно. Если же он будет положительным, вы сможете начать жизненоважное лечение, благодаря которому сможете работать, учиться, строить отношения, рожать здоровых детей и чувствовать себя совершенно здоровым, полноценным человеком.