Начиная с 30 января 2020 года ВОЗ объявляет об эпидемии, вызванной новым типом коронавируса, а 11 марта данная ситуация охарактеризована, как пандемия. В это же время продолжались пробы различных методов сдерживания распространения инфекции. Через год после начала пандемии практически для всех стран основной целью стало получение коллективного иммунитета (вакцинация не менее 70% населения) для борьбы с инфекцией COVID-19 и возвращения к привычному образу жизни.

Погоня за вакциной против COVID-19 привела к серьезной конкуренции на международном фарм-рынке, из-за резкого увеличения спроса. А фармацевтические компании, несмотря на заключенные контракты не справлялись с быстрым обеспечением стран вакцинами.

В Республике Молдова с 13.01.2021 г. Решением Национальной чрезвычайной комиссии общественного здравоохранения утвержден Национальный план иммунизации против COVID-19, в котором указаны: количество вакцин, необходимых для получения коллективного иммунитета, этапы вакцинации, правовые и управленческие аспекты государственных медицинских учреждений. Также упоминается, что Республика Молдова получит вакцину против COVID-19 бесплатно (в качестве пожертвования) через платформу COVAX для 20% населения страны. 30% вакцин будут приобретены по льготной цене через программу Cost Sharing COVAX, еще одна партия должна быть в виде пожертвований, а в случае необходимости будут приобретены дополнительные дозы вакцин из доступных средств: государственного бюджета, государственных чрезвычайных фондов, фондов обязательного медицинского страхования, а также двусторонних договоров между производителями или международными партнерами.

• 18 марта 2021 г. опубликован открытый тендер (с возможностью электронных торгов) № ocds-b3wdp1-MD-1616075654229 о закупке вакцины против COVID-19 для использования в рамках национального плана иммунизации. Заявленное количество - 400 000 доз вакцин, что соответствует 200 000 полных курсов, которое впоследствии 30.03.2021 было изменено на 100 000. В тот же период были объявлены переговоры с производителями вакцин.
• Учитывая положение рынка вакцин, попытка провести открытую процедуру закупок была довольно амбициозным решением. Коалиция общественных организаций за соблюдение принципов прозрачности и эффективности в использовании общественных средств активно участвовала в предоставлении технической помощи Центру централизованных государственных закупок в здравоохранении, поддерживая открытый диалог по анализу рынка и информируя общественность с целью распространения максимально правдивой информации. В ходе обсуждения открытого тендера закупающими органами были запрошены разъяснения по следующим аспектам:

• По итогам открытого тендера, до 8 апреля 2021 года заявок не поступило, но переговоры с производителями и официальными представителями фармацевтических компаний, производящих вакцину, продолжились. С момента объявления о намерении закупить вакцину против COVID-19 для населения Республики Молдова О.А. «Позитивная инициатива» активно информировала гражданское общество через доступные медиа-платформы о ситуации на международном рынке одобренных вакцин и ценах на их распространение. Весь процесс был организован ответственными государственными учреждениями с высоким уровнем прозрачности и с участием гражданского общества на всех этапах.
• 13 апреля, согласно пресс-релизу Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, Республика Молдова инициирует процедуру закупки вакцины против COVID-19 через механизм Cost Sharing, запущенный платформой COVAX, в дополнение к бесплатным дозам вакцин для 20% населения страны, ранее предоставленных COVAX. В том же пресс-релизе говорится, что поставка вакцины будет производиться в соответствии с имеющимися запасами, а платформа COVAX будет сообщать о количестве доз, доступных для поставки. Цена за дозу оценивалась в 7$, включая транспортные расходы, закупочные сборы и другие расходы.
• 15 апреля Национальный руководящий комитет по иммунизации утвердил 2 074 742 дозы вакцины, которые будут закуплены через механизм Сost Sharing платформы COVAX. Согласно пресс-релизу Минздрава, 30 декабря 2020 года подали запрос в COVAX, с необходимостью охватить 50% населения дозами вакцины против COVID-19, из которых 20% были предоставлены бесплатно, а 30% через механизм Сost Sharing с предоставлением льготных цен для Республики Молдова.
• Согласно Положению № 5 от 21 апреля 2021 г. было принято решение о закупке 100 000 доз вакцины против COVID-19 типа CornoVac по процедуре прямого заключения контракта. Вся партия была доставлена ​​27.04.2021 г. Закупочная цена данной вакцины не была публично раскрыта. Национальные специалисты, управляющие закупкой вакцины, аргументировали уменьшение количества вакцины, в сравнении с первоначально объявленным в открытом тендере, тем, что предусмотрен охват 50% населения вакциной запланированной через платформу COVAX, получения нескольких партий вакцины в качестве пожертвований, а также постоянных переговоров с производителями вакцин. Процесс, который изначально был очень прозрачным, завершился принятием решения без участия гражданского общества, закрытым контрактом и отсутствием данных об использовании общественных средств. Учитывая, что текущая международная ситуация показывает, что прямые контракты, заключаемые на закупку вакцины против COVID-19, являются абсолютно конфиденциальными, это обычная практика. Важно принять во внимание, что "серые пятна" без обоснования и максимальной открытости, в рамках существующих возможностей, могут привести к рискам неэффективного использования общественных средств и наличию коррупционных схем.
• 28.04.2021 г. Всемирный банк утвердил дополнительное финансирование в размере 24,8 млн евро для проекта «Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Молдова». Все закупки, совершенные из средств кредита, предоставленного Всемирным банком, публикуются на электронной платформе tender.health (Proposed Additional Financing (AF) includes financing for Component 1 and will enable affordable and equitable access to COVID-19 vaccines, help ensure effective vaccine deployment by strengthening the existing vaccination system, and further strengthen preparedness and response activities under the parent project).
• Согласно пресс-релизу от 05.05.2021 г. Министерству здравоохранения, труда и социальной защиты фармацевтический концерн Pfizer ответил на запрос о приобретении вакцин, и сейчас ведутся переговоры о закупке 700 000 доз вакцины против COVID-19. Кроме того, в текущем месяце через платформу COVAX ожидается поставка парти вакцин в качестве пожертвования. С другими фармацевтическими компаниями и компаниями по производству вакцин Министерство находится в процессе запроса и переговоров по предложениям.

На сегодняшний день в Республику Молдова в виде пожертвований поступило 465 970 тысяч доз вакцины (Таб. 1).

Таб. 1 Пожертвования вакцины против COVID-19 в Республику Молдова

Рис. 1 Доноры, передавшие вакцины против COVID-19 в Республику Молдова      Рис. 2 Названия вакцин предоставленных Республике Молдова

По типу вакцины в Молдову больше всего доставили AstraZeneca, за которым следует Sinopharm.

Вакцины были распределены по всей Республике Молдова, наибольшее количество было доставлено в Центр общественного здоровья Кишинёва (CSP Chișinău)

Рис.3 Распространение вакцины COVID-19 на территории Республики Молдова

Таб.2 Порядок распределения вакцины  против COVID-19 на территории Республики Молдова

Согласно Национальному плану иммунизации против COVD-19, Республика Молдова стремится обеспечить охват 70% населения, иммунизированного против COVID-19, что соответствует вакцинации 2 425 702 человек. Согласно официальной платформе https://vaccinare.gov.md/map, до 5 мая 2021 года было введено 160 476 доз вакцины.

Данное исследование / публикация было выполнено в рамках проекта «Укрепление демократического верховенства закона: вклад гражданского общества» при финансовой поддержке Посольства Королевства Нидерландов. Высказанные мнения принадлежат авторам и не обязательно отражают позицию спонсоров.