По результатам математической экспериментальной модели предполагается, что если заменить лабораторное тестирование на менее чувствительные методы, используемые в домашних условиях, заболеваемость и распространённость ВИЧ-инфекции может возрасти.

Как было выявлено в проведённом недавно исследовании, сравнившем различные виды тестирования на ВИЧ, лабораторные тесты четвёртого поколения, используемые в клинических центрах, выявляют почти 100% случаев ВИЧ инфекции и имеют короткий «период окна». В то же время тест-система ОраКвик (OraQuick), которая была лицензирована в США для экспресс-диагностики в домашних условиях, является менее точной, особенно при проведении пробы с использованием слюны, так как тест пропускает приблизительно каждый десятый случай инфекции и имеет длительный период окна (до 12 недель).

Экспериментальная модель предсказала, что произойдёт, если люди переключатся с тестирования в клиниках на использование домашних тест-систем ОраКвик. Результаты экспериментальной модели будут другими, если для домашнего использования были бы доступны более чувствительные домашние тест-системы. Исход эксперимента был бы иным, если бы домашние пробыпроводились в сочетании с более чувствительным тестом – как в случае программы Фонда Терренса Хиггинса в Великобритании, в рамках которой экспресс тест-системы четвёртого поколения, позволяющие сократить период окна до 4 недель, высылаются по почте. Еще один проект в Великобритании по проведению тестирования на дому –Dean Street at Home (Дин Стрит на Дому – предлагает тест, период окна которого в случае проведения пробы с использованием крови из пальца составляет 4 недели, а с использованием слюны – 14 недель.

Экспериментальная модель выявила, что более длительный период окна тест-системы ОраКвик означает, что случаи недавнего инфицирования ВИЧ, будут оставаться недиагностированными.

Такая ситуация станет еще более вероятной, если человек, который уже проходит тестирование раз в шесть месяцев, в добавок к этому перейдёт с тестирования в клинике (лабораторного тестирования) на использование экспресс тест-систем на дому. При тестировании на дому после недавнего инфицирования существует высокая вероятность того, что диагноз будет пропущен.

В противоположность этому эксперимент показал, что если домашние тестовые наборы использовались бы главным образом теми, кто тестируется редко (например, раз в несколько лет) или вообще никогда до этого не тестировался, вероятнее всего, что ВИЧ-инфекция у них к этому моменту выйдет за пределы периода окна. В этом случае самотестирование способно выявить большее число случаев инфекции.

Также было показано, что если самотестирование приведёт к тому, что люди станут тестироваться чаще или избегать вступления в незащищённый секс с партнерами с позитивным тестом, это может помочь снизить темпы распространения ВИЧ-инфекции.

Комментарий: Самотестирование (часто называемое тестированием на дому) легализируется в Великобритании и Франции в этом году. Результаты этой экспериментальной модели подчёркивают – насколько важно учитывать технические особенности используемых тестов и частоту самого тестирования. В настоящий момент мы не знаем, кто будет использовать наборы для самотестирования, и станет ли этот метод дополнением или заменой существующих программ по скринингу на ВИЧ и ИППП. В то время, как мы испытываем надежду в том, что домашнее тестирование поможет снизить число недиагностированных случаев ВИЧ-инфекции и сократить число новых случаев заражения ВИЧ, эта экспериментальная модель показывает, что при определённых условиях такой вид тестирования может оказать и негативное влияние.

Источник: http://www.aidsmap.com/