Ученые из Университета Питтсбурга в США считают, что вирусная нагрузка, не подавляемая антиретровирусной терапией, может быть результатом большого количества клонов Т-клеток, продуцирующих вирус. Врачи исследовали пациентов, у которых, несмотря на приверженность к АРТ и отсутствие лекарственной устойчивости к текущей схеме лечения, сохранялась вирусная нагрузка РНК ВИЧ-1 в плазме выше 40 копий / мл.
Текущие руководства по лечению ВИЧ-1 рекомендуют устойчивое подавление виремии до неопределяемого уровня. В случаях, когда нагрузка продолжает сохраняться, применяются стандартные процедуры лечения: тестирование на наличие лекарственной устойчивости, смена схемы лечения и консультирование по соблюдению режима АРТ. Также врачи прибегают к усилению терапии, путем включения дополнительных антиретровирусных препаратов.
С точки зрения клинического ведения пациентов, выводы американских ученых имеют важное значение. Поскольку стандартные процедуры лечения в данном случае не имеют ожидаемого эффекта, так как современные антиретровирусные препараты не влияют на клоны Т-клеток.
Хотя частота не подавляемой вирусной нагрузки «клонального» происхождения неизвестна. А выводы ученых базировались на исследовании 8 случаев, из группы примерно 2000 пациентов, находящихся на лечении в центрах направления. Важно отметить их значение в сфере лечения ВИЧ-инфекции. Ученые высказывают опасения, что поиск методов лечения для устранения или контроля способности клонов Т-клеток продуцировать вирус, представляет собой серьезную проблему.