Проведенное недавно крупное исследование среди МСМ, в котором принимали участие потребители кристаллического метамфетамина (Meth) – синтетического стимулятора, вызывающего привыкание, – показало, что Meth является одним из ключевых факторов риска, связанных с положительным результатом теста на ВИЧ.
В результатах анализа, опубликованных в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, отмечается рост употребления метамфетамина среди геев и бисексуалов США.
Д-р Кристиан Гров, сотрудник Городского университета Нью-Йорка, и его коллеги проанализировали данные исследования Together 5000 – наблюдения за МСМ, набранными по всей стране в 2017 и 2018 годах посредством приложений для знакомств. Все участники на момент начала исследования были ВИЧ-отрицательными, имели факторы риска инфицирования ВИЧ и не принимали доконтактную профилактику (PrEP).
Из 4786 участников 98% были цисгендерными мужчинами; остальные – трансгендерными или небинарными лицами. Все они занимались сексом с цисгендерными мужчинами.
Участники были протестированы на ВИЧ и оценены по критерию использования метамфетамина при входе в исследование и спустя 12 месяцев. Специалисты признавали человека постоянным потребителем Meth, если он сообщал об употреблении стимулятора в оба момента времени.
9% цисгендерных мужчин по сравнению с 4% представителей гендерного меньшинства постоянно употребляли метамфетамин. Самый высокий уровень употребления Meth был среди лиц в возрасте от 36 до 45 лет - 16%.
Поскольку в указанном исследовании не была задействована репрезентативная выборка сексуальных и гендерных меньшинств, имеющих половые контакты с мужчинами (SGMSM) с риском инфицирования ВИЧ, или репрезентативная выборка всех людей в этой демографической группе, независимо от риска инфицирования, показатели использования Meth, наблюдаемые в исследовании, не могут быть экстраполированы на иные регионы мира.
Во время наблюдения 115 участников когорты дали положительный результат на ВИЧ. Показатель инфицирования составил 25 случаев на 1000 кумулятивных лет наблюдения. 36% из тех, кто дал положительный результат, постоянно употребляли метамфетамин.
После корректировки данных исследователи обнаружили, что по сравнению с теми, кто не сообщал об использовании Meth, те, кто говорил о нем в любой из временных точек исследования, имели в 3,95 раза больше шансов получить положительный результат для ВИЧ, а те, кто сообщил о постоянном употреблении метамфетамина, имели в 7,11 раз больше шансов инфицироваться.
Африканское происхождение ассоциировалось с утроенным риском инфицирования ВИЧ.
«Среди SGMSM с повышенным риском инфицирования ВИЧ было распространено регулярное употребление метамфетамина. Данный фактор оказался связан с более высоким риском сероконверсии ВИЧ, – говорят авторы исследования. – [Учитывая это,] необходимы значительные усилия для проверки стратегий реализации масштабируемых, основанных на фактических данных мероприятий по снижению риска инфицирования ВИЧ среди SGMSM, употребляющих метамфетамин».