Пробу Манту нельзя мочить – это знают все. А вот зачем ее делать знают не многие. Мы собрали самую нужную информацию об этом тесте и сами узнали много полезного.
Говорят, что проба Манту – это такая же вакцина БЗЖ, просто ее делают детям постарше?
Проба Манту – никакая не вакцина, это всего лишь один методов определения, инфицирован ли человек бактерией, которая вызывает туберкулез (палочка Коха или по-латински Mycobacterium tuberculosis). Пробу Манту делают, как правило детям, перед поступлением в государственные детские сады и школы. Чтобы сделать пробу Манту во внутреннюю поверхность предплечья вводят инъекционно 0,1 мл очищенного из туберкулина белкового производного. Инъекция должна быть сделана при помощи туберкулинового шприца, причем скос иглы должен быть обращен вверх. При правильном размещении инъекция должна приводить к бледному поднятию кожи (волдырю) от 6 до 10 мм в диаметре.
Хорошо, могу ли я дома самостоятельно определить результаты пробы Манту?
Если вы не врач, то нет. Определить реакцию на пробу Манту (в течение 72 часов после ее проведения) может только врач. Важно понимать, что проба Манту – это не способ диагностики туберкулеза, а всего лишь метод диагностики того, был ли ребенок в контакте с бактерией, которая вызывает туберкулез и каков его иммунный ответ. Единственное, что вы можете сделать дома – объяснить ребенку, чтобы он не расчесывал место инъекции и не мочил ее, просто потому, что все это может исказить реальную реакцию.
Если проба Манту положительная, то значит конец – у ребенка туберкулез. Это правда?
Вовсе нет. Чтобы подтвердить диагноз – туберкулез, вашему ребенку понадобиться дополнительные исследования, как например: анализ крови на туберкулез, флюорография, микроскопическое исследование мокроты. Одной пробы Манту для постановки диагноза недостаточно.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что единственным широко доступным тестом, помогающим обнаруживать туберкулез у детей, пока что является Xpert MTB/RIF. При помощи этого теста одновременно выявляются туберкулез и устойчивость к рифампицину — наиболее важному противотуберкулезному препарату. Диагноз может быть поставлен в течение двух часов, и в настоящее время этот тест рекомендуется ВОЗ в качестве первоначального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза.
Кроме того, проба Манту может давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Например, при неправильном введении, в случае если малыш слишком маленький (меньше 6 месяцев), если он болеет каким-либо вирусом, если он заражен нетуберкулезной микобактерией и проч.
Хорошо, надо ли делать пробу Манту для профилактики, ну на всякий случай?
Если вы уже делали пробу и у вашего ребенка не наблюдалось сильной аллергической реакции или непереносимости туберкулина; если вы знаете, что ваш ребенок был в контакте с кем-то, кто болеет туберкулезом; если в вашей семье кто-то болеет туберкулезом; если у вашего ребенка ВИЧ и у него появились симптомы туберкулеза; если у него нет ВИЧ, но вы наблюдаете такие симптомы, как: постоянный кашель без видимого улучшения в течение более 21 дня; повышенная температура 38 градусов в течение 14 дней при исключении других заболеваний (например, малярии или пневмонии); снижение массы тела или замедление роста; кифоз (особенно, недавно образовавшийся, может быть результатом туберкулезной деструкции позвонков); безболезненные образования в области шеи, – тогда есть смысл делать пробу Манту и обязательно проконсультироваться с врачом. Если ничего этого не было – нет никакого смысла в ее проведении.
Почему пробу Манту не делают взрослым?
Потому что около одной трети населения мира (речь о взрослых людях) имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не заболели этой болезнью и не могут ее передавать.
Риск того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, на протяжении своей жизни заболеют туберкулезом, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ, недостаточностью питания или диабетом или люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. Если взрослому человеку провести пробу Манту, скорее всего она окажется положительной. Однако это вовсе не означает, что человек болен туберкулезом. В отношении взрослых гораздо эффективнее рентген легких и микроскопия мокроты.