Первый аутрич-проект среди потребителей инъекционных наркотиков возник в 1981 году в Голландии. Его осуществляли члены голландского «Союза Торчков» («Junkie Bond»), которые стали распространять стерильные шприцы в Роттердаме в ответ на отказ аптек продавать их потребителям наркотиков, несмотря на эпидемию гепатита В в среде потребителей инъекционных наркотиков. В 1984 году «Союз Торчков» развернул масштабную деятельность по обмену шприцев путём аутрич-работы в среде ПИН в городах Амстердам, Роттердам и Гаага. С этого периода аутрич-работа ведёт свой отсчёт, как метод социальной работы в среде потребителей инъекционных наркотиков.
Сегодня аутрич-работники – это одна из самых главных составляющих НПО, которая работает с потребителями наркотиков и стремится к тому, чтобы их стало как можно меньше. Или по крайне мере, чтобы они стали более грамотными во всем что касается снижения вреда, профилактики передозировок, предотвращения инфицирования ИППП.
Аутрич-работников называют по-разному: уличные работники, работники по охвату, наставники, наставники-сверстники, равные инструктора и т.д. Работа аутричей — это работа по достижению и поддержанию контакта с потребителями наркотиков в местах, удобных для самих потребителей.
Немного фактов
• В системе мероприятий стратегии снижения вреда, аутрич-работа занимает ключевое место, поскольку именно таким путем реализуются основные подходы этой стратегии: обмен шприцев, обучение менее опасному употреблению наркотиков, распространение медикаментов, дезинфектантов и средств безопасности, распространение профилактической литературы, предоставление профилактической информации и консультаций.
• Клиентами аутрич-работника могут стать бездомные, секс-работники, потребители наркотиков, потребители алкоголя, мигранты, цыгане… Чаще всего аутрич-работники работают среди уязвимых, социально исключенных групп, а так же среде групп с различными социальными и медицинскими рисками (например, с потребителями клубных наркотиков). Аутрич-работа может происходить, в зависимости от целевой группы, на улицах, в сквотах, клубах, дома у клиентов, в школах, тюрьмах, хостелах, ночлежках и т.п.
• Еще одна особенность аутрич-работника — он выходит работать туда, куда его не приглашают. Поэтому он должен понимать и уважать ценности этой группы, не лезть со своим уставом в чужой монастырь. При этом принимать эти ценности аутрич-работник не обязан, он должен уметь сохранять профессиональную дистанцию. Главным «оружием» аутрич-работника в такой ситуации становится предоставление информации о лечении, возможностей получить различную помощь в организациях, восстановить документы, а также медицинская помощь или первичное
консультирование (если проект включает в себя работу врача или терапевта-констультанта) и т.п. Также нормами аутрич-работы являются конфиденциальность и доверительное общение.
• Аутрич работает сразу на нескольких уровнях: с человеком, с сообществом, в котором этот человек находится (ценностями и внутренней культурой), с обществом в целом (социальными службами, представителями власти, с общественными предрассудками).
Комментарии самих аутричей
Это была официальная информация о том, что такое аутрич-работа . А теперь познакомьтесь с пятью настоящими аутричами, которые работают в организации «Viata Noua», каждый день помогая тем, чья жизнь находится на кончике иглы.
Эдуард Кэлдаре, опыт работы 10 лет.
«Когда я начал работать, мы еще не знали что такое аутрич-работа, мы это называли работой в сферах достижения завизимых. В нашем деле самое главное научиться работать в поле, то есть предоставлять услуги на притонах, в больницах и не смотря на экстремальные условия, суметь донести до человека частицу надежды. Я несколько раз менял работу, но всегда возвращался в родную организацию, потому что аутрич-работа – это то, что я действительно хочу делать. У меня было немало экстремальных случаев, при мне умирали люди, и я всегда пропускаю это через себя, по-другому пока не научился. Моя дочка недавно подошла ко мне и спросила «Папа, а правда что ты помогаешь бандитам и наркоманам?». Я ответил, что да».
Василий Хомуляк, опыт работы 5 лет.
«Я стал аутрич-работником сразу после окончания реабилитации, которую прошел в Терапевтической общине «Viata Noua». Из серьезных случаев, вспоминается наш выезд в Чадыр-Лунгу для проведения группы. Тогда, после окончания группы двое наркопотребителей передознулись прямо в помещении, где проходила группа. Они были почти трупами, но мы с еще двумя ребятами откачали их. Кстати оба этих парня потом пошли на реабилитацию. А один из них до сих, до сих пор в трезвости и работает сотрудником реабилитационного центра в той самой Чадыр-Лунге. Моя работа помогла мне лучше разбираться в людях, это я могу сказать точно. Самое приятное в ней это то, когда тебе подходят люди, которые год-два назад были в очень глубокой яме и вот теперь они с женами, детьми, пришли к тебе, чтобы обнять и поблагодарить за помощь».
Александр Коротаев, опыт работы 1,5 года.
«В прошлой жизни я причинил людям много зла и боли, поэтому моя теперешняя работа – это своего рода компенсация за старые ошибки. Мне очень нравиться аутрич-работа, общаясь с людьми я понимаю их проблемы, чувствую, что могу помочь им, поддержать, а порой для этого их просто надо уметь выслушать. Самое сложное в этом деле, когда долго работаешь с человеком, проникаешься, привыкаешь к нему, а в конце он срывается, плюёт на все, еще и винит тебя в своем срыве. Это больно и пока я учусь справляться с этим, но наверное это и есть профессионализм. Мне кажется надо давать шанс человеку в любой ситуации, сколько раз бы он не просил о помощи. Всегда надо помнить, что он болен и нуждается в помощи, порой в жизни наркозависимых мы последние звено, чтобы обрести трезвость, опять начать жить счастливо, опять чувствовать себя человеком.»
Максим Клименко, стаж работы 4,5 года.
«Я начал работать аутричом сразу после окончания реабилитации. В самом начале пути нас предупредили сразу, что здесь мы миллионы не заработаем, это первое. Во-вторых, аутрич-работа — это служение людям, а не работа в офисе с девяти до шести. И в-третьих, эта работа не всегда благодарная, то есть можно вполне себе получить плевок в спину от человека, которого ты долго вел, с которым долго работал. У нас был случай, мы долго пытались положить одну девушку в больницу, положили в конце концов, но через неделю она умерла. Это всегда очень тяжело, хотя я научился абстрагироваться в таких ситуациях. Сейчас я планирую развиваться дальше, но мне кажется, что по жизни я навсегда останусь аутрич-работником, потому что никогда не пройду мимо наркомана, обязательно суну ему визитку, попробую поговорить. Эта работа стала моим образом жизни».
Дмитрий Паниш, стаж работы 2 месяца.
«Конечная цель нашей работы — это трезвые люди, или люди, которые как минимум не умрут от передозировки, не заразятся ВИЧ, встанут вовремя на метадон и так далее. И самое главное для нас всех — чтобы таких людей было больше, чтобы они знали, что жизнь можно менять и даже если потребляешь, что надо делать это грамотно, максимально снижая вред. Я думаю, что без личного опыта потребления наркотиков, невозможно стать хорошим аутричом. Это парадокс, но так оно и есть. Исключение – профессиональные психологи. Все что мне говорят мне мои бенефициары, я чувствую кожей. Самое сложное в нашей работе — научится быть более равнодушным, не принимать все близко к сердцу. И еще, мне всегда тяжело разговаривать с родителями моих бенефициариев, которые почти в ста процентах случаях созависимы и не могут адекватно оценивать ситуацию. Но я работаю над этим».