За последнее десятилетие, число ежегодных выявлений новых случаев ВИЧ в Республике Молдова варьировало между 702-905. Говоря об этих цифрах важно учитывать следующее:

Во-первых, если в Молдове будет расти показатель выявления новых случаев в ближайшие 3-5 лет, это не значит плохо. Наоборот это будет показателем эффективных действийэффективных действий, направленных на расширение доступа к тестированию. В свою очередь, это крайне важно, ведь на сегодняшний день, одной из основных проблем является позднее выявление ВИЧ.

Во-вторых, сегодня ВИЧ, является хроническим заболеванием, с которым можно прожить полноценную жизнь, принимая АРВ препараты, которые в нашей стране абсолютно для всех пациентов доступны бесплатно. Конечно же государство на закупку лекарств тратит не малые деньги, ведь таблетки нужны будут человеку всю его жизнь. Но так или иначе, оно того стоит, ведь цена вопроса – человеческая жизнь

В-третьих, во всём мире признаётся факт того, что экономия на профилактике, в дальнейшем приводит к большим инвестициям на лечение. Проще говоря, профилактика дешевле лечения.

В 2020 году в нашей стране было диагностировано 568 новых случаев инфицирования ВИЧ. Что же повлияло на эти цифры и изменило нашу статистику в лучшую сторону? Что является решающим фактором в борьбе с распространением ВИЧ?

Как бы это банально не звучало, всё уопирается в деньги. Меры профилактики и услуги по снижению риска ВИЧ-инфицирования стоят денег и нуждаются в постоянном финансировании. Конечно, попытки экономить на здоровье  финансовые вопросы кажутся неуместными, когда речь идёт об общественном здравоохранении и о человеческих жизнях. Но, к сожалению, финансовый аспект играет важнейшую роль в борьбе с ВИЧ, а значит особым образом обязывает смотреть на экономическую эффективность., и показатели ежегодных новых случаев ВИЧ тому доказательства.

Последние годы из-за сокращения финансирования со стороны Глобального Фонда, формат услуг профилактики в группах риска значительным образом изменился не в лучшую сторону, естественно это негативно отобразилось на качестве. Таким образом на Национальном уровне появились такие понятия как «базовый пакет услуг» и «расширенный пакет услуг». Соответствующим образом из-за дефицита финансирования обеспечивался доступ только к базовому пакету, которого как оказалось для эффективной работы не достаточно.

Финансирование, которое выделялось все эти годы, не позволяло предоставлять нужное количество услуг и покрывать значимую часть людей из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ. Таким образом, предпринимались лишь основные меры по снижению риска и это, в итоге, результаты и цифры в статистике не показывали никаких положительных тенденций. 

Что изменилось?     

В 2020 году значительно умножились усилия в борьбе с распространением ВИЧ и ИППП среди групп риска, благодаря дополнительному финансированию из фонда по профилактики Кассы Медицинского Страхования пилотирован проект обеспечивающий доступ к расширенному пакету услуг по профилактике ВИЧ в ключевых уязвимых группах. Национальной Компании Медицинского Страхования. Это позволило существенно повысить количество и расширить спектр услуг, предоставлять дополнительную и более комплексную поддержу бенефициарам и внедрить новый формат взаимодействия с ними.

Проект, который был запущен в сентябре этого года и продлится до января 2021, реализуется О.А. «Позитивная Инициатива», О.А. «Шаг за Шагом Южный регион» и О.О. «ГЕНДЕРДОК-М». Он обеспечивает предоставление дополнительного пакета услуг людям из групп риска (люди, употребляющие наркотики, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами) и планирует покрыть 950 человек. Также, благодаря тому, что услуги предоставляются в формате внедрению кейс-менеджмента улучшилась работа с клиентами, и теперь, помимо получения низкопороговых услуг (выдача шприцов, презервативов, спиртовых салфеток и т.д.), бенефициары получают квалифицированную помощь в решении их долгосрочных проблем (оформление инвалидности, подготовка документов к лечению гепатита, восстановление документов, подготовка к реабилитационным программам, сопровождение к медицинским услугам и т.д.).

Таким образом, за короткое время осуществления проекта удалось достигнуть следующие результаты:

•         серийные (больше 3) консультации психолога были предоставлены 30% бенефициаров (в сравнении с 0,3% бенефициаров при базовом финансировании в 2019)

•         серийные (больше 3) консультации «равный - равному» были предоставлены 58% бенефициаров (в сравнении с 7% бенефициаров при базовом финансировании в 2019)

•         серийные (больше 3) консультации социального ассистента были предоставлены 25% бенефициаров (в сравнении с 0,4% бенефициаров при базовом финансировании в 2019).

Помимо этого, уже сейчас, за короткий период, достигнуты качественные и долгосрочные результаты (данные только по одной из трёх организаций, О.А. «Позитивная Инициатива» было решено 40 сложных случая), из которых:

• 7 человек были включены в программу заместительной терапии
• 7 человек были включены в программу реабилитации в терапевтическоем сообществое
• 5 человек были сопровождены на диспансерный учёт в связи с ВИЧ и начали приём АРВ препаратов к медицинским услугам, стали на учёт ВИЧ-позитивных лиц, были включены в лечение АРВ-терапией
• 2 человека восстановили оформили документы
• 2 человека были трудоустроены
• 3 человека получили социальные пособия
• 14 человек начали обследование для дальнейшего лечения Гепатита С.

Цифры говорят сами за себя!, и в вопросах здравоохранении не должно быть речи об экономии средств, особенно когда на кону стоят человеческие жизни.

Больше ресурсов = больше услуг = меньше новых случаев ВИЧ = здоровое и безопасное общество.

Данные отображают результаты деятельности мероприятия проводятся в рамках проекта «Услуги по снижению рисков через доступность и прозрачность посредством покрытия дополнительными услугами по профилактике ВИЧ/СПИДа и инфекций, передаваемых половым путём», реализованным О.А. «Позитивная Инициатива», О.А. «Шаг за Шагом Южный регион» и О.О. «ГЕНДЕРДОК-М» при финансовой поддержке Национальной Компании Медицинского Страхования Республики Молдова.