Остановить распространение ВИЧ и сохранить жизни людей возможно! Для этого нужна политическая воля, эффективное партнёрство, вместо полумеров реальные действия направленные на результат, а главное осознание того, что человеческая жизнь, является абсолютной ценностью.
Давайте разберёмся, а есть ли все эти «ингредиенты» в нашей стране.
Несмотря на то, что за последние годы были приняты позитивные меры по борьбе с эпидемией ВИЧ, такие как изменение правовой базы , разработка и реализация Национальной программы по профилактике ВИЧ/СПИДа и инфекций, передаваемых половым путем и усиление политической приверженности в этой области (путем создания Национального координационного совета по ВИЧ), мы не можем останавливаться на достигнутом, нам есть ещё над чем работать, мы всё ещё продолжаем выявлять ВИЧ на поздних стадиях и как следствие люди, которые должны жить полноценной жизнью, скоропостижно уходят из жизни. Однако без полной поддержки правительства, которое взяло на себя управление эпидемией через реализацию Национальной программы, которая предусматривает минимизацию последствий эпидемии ВИЧ за счет сокращения передачи вируса, особенно в ключевых группах населения, риск краха профилактических служб может быть неизбежным. Нам важно учитывать тот факт, что начиная с 2018 года, Глобальный Фонд значительно сократил финансирование для поддержки национальных мер в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа в странах Восточной Европы и Центральной Азии, частью которых также является Республика Молдова. Поэтому наше государство уже должно полностью обеспечить устойчивое финансирование мер по борьбе с ВИЧ/СПИДом из средств государственного бюджета.
Чтобы избежать прерывание доступа к жизненно важной помощи, как в контексте профилактики и лечения, так и поддержки людей, живущих с ВИЧ, и многих других важных компонентов реализуемых в рамках Национальной программы, на национальном уровне в 2017 году был разработан План устойчивости Национальной программы по ВИЧ, или как его ещё называют План переходного периода. План перехода предусматривает плавный переход от донорского финансирования к государственному финансированию, это означает, что услуги по снижению риска, профилактике и лечению ВИЧ-инфекции будут полностью покрыты из национального бюджета, a механизм финансирования обеспечивается Национальной медицинской страховой компании (CNAM).
Таким образом План перехода выражает собой обязательства правительства как перед гражданами Молдовы, так и перед Глобальным Фондом перенять ответственность за финансирование жизненно важных услуг. В определённой степени некоторые компоненты Плана перехода, успешно реализуются, одним из таких компонентов, является доступ к лечению, за которое наше правительство очень динамично берёт ответственность выделяя запланированные ресурсы на закупку таблеток, благодаря которым ВИЧ позитивные люди, могут жить до глубокой старости, при этом, быть абсолютно безопасными даже для своего сексуального партнёра.
Совсем иначе обстоит дело с профилактикой передачи ВИЧ в группах риска. Давайте попробуем разобраться какова разница между обещаниями и реальностью. Итак, согласно плана переходного периода начиная с 2017 года Правительство Молдовы должно пошагово перенимать ответственность за финансирование программ по профилактике ВИЧ, тем самым обеспечить сокращение случаев передачи ВИЧ. Таким образом по плану должно было быть выделено в 2017 году 2 миллиона лей, в 2018 – 5 миллионов, в 2019 – 6 миллионов и в 2020 7,5 миллионов, такими были обещания. А вот как выглядит реальность 2017 – 2 миллиона, 2018 – 1 миллион, 2019 – 1,5 миллиона и на 2020 год планируется выделить вместо обещанных 7,5 миллионов лей, всего 3.
Сделав несколько простых расчетов, мы обнаружим, что вместо почти 21 млн. леев, государство выделило через CNAM с 2017 по 2020 г. только 6,5 млн. леев, что составляет дефицит в 14,5 млн. леев. Да, именно так выглядит разница между обещанным и реальным. Это та самая разница, между обязательством и его выполнением. Напомним это обязательства в первую очередь перед гражданами Молдовы, ведь мы все заинтересованы в том, чтобы наши дети и внуки жили в стране, где остановлена эпидемия ВИЧ. А также это обязательства перед донором, который так же как и граждане Молдовы не заинтересован в том, чтобы мере сокращения финансирования с его стороны, ситуация в Молдове касаемо ВИЧ ухудшалась.
«Я постараюсь о последствиях недофинансирования сказать максимально просто. Представьте себе, что «экономная» хозяйка занимаясь приготовлением праздничного пирога, решила сэкономить на сахаре, своём времени и немного на газе, процентов на 50 наэкономила. Так вот, приятного аппетита… Я с вами согласен, есть никто не будет, пирог в мусорное ведро, всё что было потрачено на это «произведение», оказалось просто напрасно потраченным. Приведу вам более чувствительный пример, представьте, что близкий вам человек, довольно серьёзно заболел, но к счастью есть лечение. Правда оно длительное и стоит денег. Так вот у меня вопрос, если это действительно дорогой вам человек, станете ли вы экономить 50% средств на покупке лекарств и посоветуете ли вы ему вместо десяти очень важных процедур, воспользоваться только пятью. У любого здравомыслящего человека ответ очевидно будет НЕТ. Так вот, недофинансирование программ по профилактике, лечению, уходу и поддержки, является полумерами, по сути, деньги, брошенные в мусорное ведро. Мы не можем рассчитывать на то, что 2-3 раза в год контактируя с человеком из группы риска, к примеру, с наркопотребителем, давая ему во время этой встречи немного одноразовых шприцев, стерильных салфеток, презервативы и несколько буклетов, мы качественно влияем на его жизнь, на его поведенческие аспекты, решаем его социальные и многие другие проблемы, которые и делают его по сути уязвимым в том числе и к ВИЧ. Короче говоря, это не профилактика! Это некие действия для успокоения души, либо для декларативных заявлений или красивых отчётов. Это ни чего общего не имеет с действиями, базирующимися на осознании ценности человеческой жизни, действиями позволяющими нам остановить эпидемию ВИЧ. Помимо того, что недостаточное финансирование значительно снижает качество профилактических услуг, это также может стать серьезным препятствием в следующем запросе финансирования в Глобальный Фонд.», сказал Руслан Поверга генеральный директор О.А. «Позитивная Инициатива».
«Я полагаю, что в следующей заявке на Глобальный Фонд мы столкнёмся с недопониманием со стороны ГФ, и вряд ли наши очередные запросы будут одобрены на фоне не выполнения обязательств утверждённых в Плане перехода», - считает Юрий Климашевски, координатор Национальной программы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом и ИППП. «На данный момент — это обязательство было взято отдельно от условий финансирования, установленных Глобальным Фондом, но в будущем, однако, мы можем быть вынуждены включить наши финансовые обязательства в заявку в Глобальный Фонд. Таким образом, я не исключаю, что Глобальный Фонд может заявить, что если мы не выполнили наши обязательства в пропорции X%, то они не будут выполнять свои в той же пропорции», - добавил Юрий Климашевски.
Экономя деньги, мы теряем время, которое можем использовать чтобы спасти жизни людей. Мы не можем себе позволить роскошь растягивать процесс на десятки лет, потому что каждый год мы хороним людей.