27 апреля портал Евразийской ассоциации снижения вреда опубликовали заявление эксперта ООН Дайниуса Пураса по праву на здоровье о защите людей, употребляющих наркотические вещества. Эксперт обратил внимание на повышенные риски этой группы людей в течение пандемии COVID-19, затронувшую весь мир. С частью заявления эксперта можно ознакомиться ниже.
В нынешнем контексте коронавирусной инфекции COVID-19 люди, употребляющие наркотики, сталкиваются с уникальными потребностями и рисками из-за криминализации, стигмы, дискриминации, сопутствующих проблем со здоровьем, социальной маргинализации и более высокой экономической и социальной уязвимости, включая отсутствие доступа к адекватному жилью и медицинскому обслуживанию. Необходимо продолжить предоставлять им услуги по лечению и снижению вреда.
Услуги снижения вреда, включая поддерживающую терапию агонистами опиоидов (ПТАО), программы игл и шприцев (ПИШ), распространение налоксона (медицинского препарата, способного нейтрализовать последствия передозировки опиоидами), а также сайты профилактики передозировок имеют крайне важное значение для защиты права на здоровье людей, употребляющих наркотики. В контексте чрезвычайной ситуации с COVID-19 эти услуги следует признать ключевыми, и, таким образом, они должны по-прежнему предоставляться, оставаться доступными, приемлемыми и соответствующего качества без какой-либо дискриминации.
Люди, употребляющие наркотики, уязвимы к ВИЧ, туберкулезу (ТБ) и гепатиту, а также к передозировкам. Постоянный доступ к лекарствам, включая антиретровирусную терапию (АРТ) для людей, живущих с ВИЧ/ СПИДом, противотуберкулезные препараты, включая препараты второй линии, противовирусные препараты и интерфероны для лечения гепатита, а также налоксон, имеют важнейшее значение для поддержания здоровья уязвимых групп населения.
Должны быть гарантированы наличие и доступность контролируемых веществ для лечения наркотической зависимости, паллиативной помощи, в том числе для пожилых людей, и другого лечения. Соблюдение сложных процедурных требований к медикаментам, принимаемым по определенному графику, может создать барьеры для их поставок.
Женщины составляют около трети от общего количества людей, употребляющих наркотики. Неоднократно сообщается о том, что женщины, употребляющие наркотики, подвержены более высокому риску инфицирования ВИЧ и гепатитом С. Результаты проведенных исследований также показывают, что женщины, употребляющие наркотики, чаще сталкиваются с насилием со стороны партнера, чем женщины из основной массы населения. Это явление, вероятно, будет усугубляться в условиях повышенной изоляции и стресса. В связи с этим государствам следует выполнить рекомендации «Предварительных технических инструкций о защите от сексуальной эксплуатации и насилия в период реагирования на коронавирусную инфекцию COVID-19».
Поскольку людей призывают оставаться дома, крайне важно, чтобы правительства приняли срочные меры по оказанию помощи людям, не имеющим надлежащего жилья, включая бездомных. Во всем мире большое количество бездомных, употребляющих наркотики, сейчас сталкивается с дополнительными проблемами, связанными с введенным карантином и другими строгими чрезвычайными мерами. Крайне необходимо принять конкретные меры для обеспечения того, чтобы предоставление услуг по социальной помощи и снижению вреда продолжалось в сообществе для этой особой группы. В любом случае уголовные санкции, связанные с COVID-19, не должны быть направлены против уязвимых групп населения, таких как бездомные, употребляющие наркотики. Напротив, они должны быть защищены от чрезмерного или дискриминационного преследования со стороны правоохранительных органов. Кроме того, государствам необходимо рассмотреть возможность выполнения рекомендаций, связанных с COVID-19, данных в Инструкции о защите жителей неофициальных поселений.
Тюрьмы и другие места содержания под стражей являются средой высокого риска распространения инфекционных заболеваний. Непропорционально большое количество людей, употребляющих наркотики, заключены в тюрьмы по всему миру из-за криминализации употребления и хранения наркотиков для личного пользования, в том числе тысячи из них ожидают исполнения смертного приговора, вопреки нормам международного права в области прав человека.
Государства должны обеспечить наличие и доступность информации о снижении вреда в контексте возросшей изоляции, связанной с COVID-19. В этих условиях доступ к Интернету необходим для обеспечения информацией людей, затронутых как вирусом, так и мерами по преодолению кризиса. Правительствам не следует прибегать к перебоям или отключениям интернета, а также необходимо обеспечить максимально широкий доступ к интернет-услугам и принимать меры по преодолению цифрового неравенства.
С полным текстом обращения Дайниуса Пураса можно ознакомиться в источнике.