Работает или нет: 6 методов проверки на туберкулез
04 Ноября 2023
Ежегодно в мире туберкулезом заболевает около 10 млн человек. Вначале он может протекать без симптомов или проявляться неспецифически — кашлем, слабостью, невысокой температурой. Если выявить заболевание своевременно, оно лечится быстрее и легче. Передает journal.tinkoff.ru
Чтобы поймать туберкулез на ранней стадии, существует скрининг — плановое обследование людей вне зависимости от наличия симптомов. Вот какие методы диагностики эффективно выявляют болезнь, а на какие лучше не тратить деньги.
✅ Проба Манту
Работает. Показывает, есть ли в организме микобактерии туберкулеза. Главный компонент препарата для пробы — туберкулин, или белки микобактерий. Его вводят в кожу и наблюдают за местной реакцией.
При заражении результат будет отличаться от нормы. Например, в месте укола появляется папула — возвышение над кожей — размером 5 мм и более, не связанная с вакцинацией от туберкулеза вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М. Тогда нужно проконсультироваться с фтизиатром
✅ Диаскинтест
Работает. Аналогичен пробе Манту: для теста делают внутрикожную инъекцию и оценивают реакцию. При этом диаскинтест точнее, так как содержит белки, специфичные для микобактерий туберкулеза и отсутствующие у вакцинного штамма.
✅ IGRA-тесты
Работают. К IGRA-тестам тестам относят T-spot и квантифероновый тест. Это тесты в пробирке: кровь проверяют на реакцию с белками возбудителя туберкулеза. При заражении иммунные клетки Т-лимфоциты выделяют гамма-интерферон. Если человек заражен, тест зарегистрирует такую активность.
✅ Флюорография или рентгенография легких
Работает. С помощью снимков легких можно увидеть изменения, которые возникают при легочной форме туберкулеза. Флюорография и рентгенография различаются четкостью снимков и лучевой нагрузкой, при этом оба обследования подходят для скрининга.
Но снимки легких не подходят для диагностики внелегочного туберкулеза и бессимптомной инфекции — оба варианта часто бывают у детей. Из-за этого до 15 лет эти методы не используют.
⛔️ ПЦР-тест крови на туберкулез
Не работает. Определяет наличие туберкулезной микобактерии в крови. Но возбудители туберкулеза не находятся в крови постоянно ни при активном туберкулезе, ни при бессимптомной форме болезни. Поэтому отрицательный результат теста не позволяет исключить заболевание и не может использоваться в качестве скрининга.
⛔️ ИФА крови на туберкулез
Не работает. Говорит о наличии антител к возбудителям туберкулеза в крови — это показатели иммунного ответа организма. Но при заражении туберкулезом антитела не всегда определяются в анализе, поэтому для скрининга тест не подходит: слишком высока вероятность пропустить болезнь.
