В 2016 году на Генеральной Ассамблее ООН по вопросам искоренения СПИДа была принята политическая декларация, которая устанавливала для стран-участниц цели 90–90–90: обеспечить услугами тестирования и лечения подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ, к 2020 году и снизить вирусную нагрузку в их организме до неопределяемого уровня, с тем чтобы такие люди могли вести здоровую жизнь и не инфицировать других.
На данный момент нам удалось достичь значительного прогресса в области тестирования на ВИЧ и каскада лечения ВИЧ. К концу 2019 года 81% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем статусе и более двух третей из них (67%) находились на лечении антиретровирусными препаратами. Это порядка 25,4 млн из 38,0 млн людей, живущих с ВИЧ, и в три раза больше, чем в 2010 году.
О повышении эффективности лечения и увеличении количества людей, знающих о своем ВИЧ-статусе и находящихся на лечении, свидетельствует тот факт, что снижение вирусной нагрузки среди всех людей, живущих с ВИЧ, выросло на 18% за период с 2015 по 2019 гг. В 2019 году почти у 59% людей, живущих с ВИЧ, во всем мире наблюдалась сниженная вирусная нагрузка. И все же цели 90–90–90 предполагают, что снижение вирусной нагрузки должно наблюдаться как минимум у 73% людей, живущих с ВИЧ, а значит, эти цели, скорее всего, не будут достигнуты к концу 2020 года.
Пандемия COVID-19 могла сыграть не последнюю роль в формировании общего уровня вирусной нагрузки во всем мире. Моделирование на ранних стадиях показало, что серьезные нарушения в работе учреждений, оказывающих услуги по лечению в связи с ВИЧ, могли привести к росту количества смертей, обусловленных СПИДом, в странах Африки к югу от Сахары. Некоторые страны заявили о сокращении запасов лекарств в отдельных регионах на 20%; также поступали сообщения о том, что людям, живущим с ВИЧ, не хватало антиретровирусных препаратов во время карантина, длившегося более 60 дней, а некоторые пациенты бросали лечение из-за нехватки продуктов питания. Однако по данным ежемесячных отчетов, направлявшихся странами в ЮНЭЙДС с января по июнь 2020 года, сколько-нибудь серьезных отклонений в количестве людей, находящихся на лечении, за этот шестимесячный период выявлено не было.