Фото: Cyril Ndegeya/Xinhua News Agency/Getty Images
В некоторых местах мира сейчас тестирование на COVID-19 остается трудным или почти невозможным. В Руанде же вас могут просто проверить в случайным порядке, когда вы идёте по улице.
«Поэтому, когда кто-то управляет транспортным средством, велосипедом, мотоциклом или даже гуляет, у всех спрашивают, хотите ли вы пройти тестирование», - говорит Сабин Нсанзимана, генеральный директор Руандийского биомедицинского центра, подразделения министерства здравоохранения, которое находится во главе реагирования на COVID-19. Медперсонал в средствах индивидуальной защиты проводит тестирование. Нсанзимана говорит, что тестирование является добровольным, хотя некоторые считают иначе.
Сбор образцов - мазка из носа - и заполнение документов с контактной информацией занимает около пяти минут.
«Все эти образцы отправляются в тот же день в лабораторию», - говорит Нсанзимана. «У нас есть большая лаборатория здесь, в Кигали. У нас также есть шесть других лабораторий в других провинциях».
Несмотря на то, что Всемирный банк классифицирует Руанду как страну с низким уровнем дохода, и несмотря на ограниченные ресурсы страны, Руанда пообещала выявить все случаи заболевания коронавирусом. Любой, у кого выходит положительный результат, немедленно помещается на карантин в специализированную клинику COVID-19. Любые контакты в этом случае, которые считаются подверженными повышенному риску, также помещаются в карантин либо в клинике, либо на дому, до тех пор, пока они не будут проверены.
Нсанзимана говорит, что медицинские работники и работницы звонят или посещают каждого человека, потенциально имевшим контакт с кем-то, у кого положительный результат теста.
«Мы действительно считаем, что это важно, обнаружить и отследить, где может находиться вирус», - говорит он.
Всестороннее отслеживание контактов - это задача, за которую взялись страны с гораздо большими ресурсами, чем Руанда. Доход на душу населения в Руанде составляет примерно 2000 долларов в год. Тем не менее, всё тестирование и лечение вируса предоставляется бесплатно.
Нсанзимана говорит, что проведение одного теста на коронавирус обходится правительству в сумму от 50 до 100 долларов. Чтобы тестировать тысячи в день, Руанда начала использовать процесс, называемый «пул-тестирование». Материал из 20-25 носовых мазков все помещают в один флакон и пропускают через аппарат. Это позволяет им тестировать гораздо больше образцов одновременно. Если они получают положительный результат, то все мазки, которые попали в этот флакон, тестируются индивидуально, чтобы точно определить, кто инфицирован.
Нсанзимана говорит, что опыт Руанды в борьбе с другими вспышками инфекционных заболеваний помогает ей сейчас во время пандемии.
Страна использует системы и оборудование, которые у неё уже есть для борьбы с ВИЧ.
«Основными инструментами, которые мы используем для тестирования COVID, являются инструменты для работы с профилактикой ВИЧ», - говорит он. «Мы используем ту же структуру, тех же людей, ту же инфраструктуру и лабораторную диагностику, но применяем её для тестирования COVID».
С момента регистрации своего первого случая в середине марта в стране с населением 12 миллионов человек зарегистрировано чуть более 1200 случаев.
«Руанда приняла несколько умных мер», - говорит Сема Сгайер, глава Фонда Сурго, который только что запустил новый инструмент данных для анализа тенденций развития COVID-19 в Африке. «Во-первых, они отреагировали очень рано. Они установили некоторые из самых строгих ограничений по сравнению с любой другой африканской страной. Фактически, мы отслеживаем данные физического дистанцирования по всему континенту, и соблюдение физической дистанции в стране на втором месте по всей Африке", - вывод, основанный на данных о движении мобильных телефонов. Южная Африка на первом месте.
Руанда мобилизовала работников и работниц общественного здравоохранения, а учащихся полицейских академий и колледжей для работы в качестве следящих за контактами. Руанда даже использует роботов человеческого размера в клиниках COVID-19, чтобы измерять температуру пациентов и пациенток и доставлять расходные материалы.
Толберт Найенсва, руководивший ответной реакцией Министерства здравоохранения Либерии на лихорадку Эбола в 2014 году, дает Руанде высокие оценки за то, как она ответила на проблему COVID-19, пускай ответ был и не всегда отлажен.
«Руанда, судя по всему, является историей успеха в Африке», - говорит Найенсва. Стабильное руководство со стороны президента Пола Кагаме, которое, по словам Найенсва, может быть даже авторитарным, было эффективным во время этого кризиса. Кагаме требует ответственности от своего министерства здравоохранения.
Независимо от того, доверяют ли люди правительству или боятся его, руандийцы и руандийки прислушиваются к своему правительству и следуют приказам в отношении масок, мытья рук и пребывания дома.
Найенсва обеспокоен тем, что худшее для Африки от этой пандемии ещё впереди.
«Ни одна страна еще не вышла из кризиса», - говорит он. Тем не менее, он добавляет, что Руанда является примером для других стран с низким уровнем дохода, что даже при ограниченных ресурсах этот вирус может содержаться. «Итак, что нужно сделать, это следовать мерам (предотвращения и сдерживания). Политическое лидерство очень и очень важно. Руанда должна продолжать то, что она делает сейчас. А другие страны должны подражать Руанде».
Перевёл Максим Куклев