Устойчивая депрессия связана с длительным снижением когнитивной функции среди людей, живущих с ВИЧ. Об этом, пишет сайт Aidsmap.com, со ссылкой на данные нового исследования ученых из США, опубликованного в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
Более трети ВИЧ-позитивных людей переживают депрессию: это в пять раз больше, чем в общей популяции. В контексте ВИЧ депрессия не только оказывает серьезное влияние на качество жизни, но также связана с ухудшением общих показателей здоровья. Ранее проведенные исследования, посвященные влиянию депрессии на когнитивные функции у людей с ВИЧ, дали неоднозначные результаты.
Группа ученых во главе с Эмили Паолильо из Калифорнийского университета в Сан-Диего провела исследование (в нем повторные наблюдения проводились в течение длительного периода времени), чтобы определить связь между депрессивными симптомами и когнитивной функцией у людей с ВИЧ. В исследовании изучалось влияние тяжести депрессии на долгосрочные и краткосрочные результаты. Когнитивные функции контролировались с помощью тестов, оценивающих беглость речи, скорость обработки информации, обучаемость, работу памяти и мелкую моторику.
В исследовании участвовали 448 человек, за которыми наблюдали с 2002 по 2016 годы. В группе были преимущественно мужчины. Средний возраст участников составил 44 года.
В начале исследования у 67 % человек было низкое бремя (депрессии), у 15 % — среднее бремя и у 17 % — высокое. У лиц с высоким бременем депрессии наблюдалось резкое снижение когнитивной функции по сравнению с группой, в которой наблюдалось низкое бремя депрессии (р = 0,001). Снижение когнитивной функции также было более выраженным в группе со средним уровнем депрессии по сравнению с группой, в которой наблюдался низкий уровень депрессии.
По мнению исследователей, возможные механизмы влияния депрессии на когнитивные способности могут быть связаны со многими факторами. Среди них плохая приверженность лечению от ВИЧ и, как следствие, наличие определяемой вирусной нагрузки, активация хронического нейровоспаления, которое, в свою очередь, может привести к повреждению нейронов. Также ученые считают, что депрессия может приводить к сокращению числа социальных взаимодействий у людей, страдающих от нее, а также к снижению их вовлеченности в физическую, социальную и интеллектуальную деятельность. Все эти процессы, как известно, являются защитой от снижения когнитивных функций у пожилых людей.
«Снижение нейрокогнитивных функций, наблюдаемое среди людей с ВИЧ и депрессией, также может быть связано с более слабым вовлечением их в систему здравоохранения», — пишут Паолильо и его коллеги. По их мнению необходимы дополнительные исследования в этом направлении.