Пандемия COVID-19 повлияла на многих, и ключевые группы населения, для которых особенно велик риск заражения ВИЧ, — не исключение. Из-за COVID-19 оказались под угрозой те результаты, которых удалось достичь в борьбе с другими инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ. Этот тезис лежит в основе нового отчета, опубликованного FHI 360 вместе с ЮНЭЙДС и содержащего рекомендации по сведению к минимуму последствий COVID-19 для ключевых групп населения.
«Данное руководство ориентировано на потребности ключевых групп населения и служит дополнением к уже предпринимаемым усилиям по поддержанию доступности услуг профилактики ВИЧ и соответствующих товаров, услуг по планированию семьи, услуг в сфере сексуального здоровья, профилактики гендерного насилия, а также консультирования, тестирования и лечения в связи с ВИЧ во время пандемии COVID-19, — говорит Паула Мундери, координатор Глобальной коалиции по профилактике ВИЧ в ЮНЭЙДС. — Обеспечение доступности основных услуг, связанных с ВИЧ, для ключевых групп населения, равно как и забота о безопасности и благополучии персонала и населения во время пандемии COVID-19 — важнейшие условия сохранения достигнутых с таким трудом результатов противодействия СПИДу».
В отчете содержатся практические рекомендации по поддержанию непрерывности услуг, связанных с ВИЧ, для людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, которые должны помочь ответственным за реализацию соответствующих программ в их работе.
«Ключевые группы населения больше других могут пострадать от перерыва в предоставлении услуг, связанных с ВИЧ, и дополнительных негативных последствий пандемии COVID-19. Нам срочно нужны решения, основанные на правах человека, которые способствовали бы сохранению или расширению доступа этой категории людей к услугам, связанным с ВИЧ, минимизировали их уязвимость к COVID-19 и обеспечивали безопасность. Такие решения должны поддерживать физическое дистанцирование и препятствовать скоплению большого количества людей в медицинских учреждениях, учитывая при этом текущие потребности ключевых групп населения», — объясняет Роуз Уилчер из FHI 360.
В отчете содержатся практические предложения по трем главным направлениям.
Первое — защита поставщиков услуг и населения от COVID-19. Оказание услуг, связанных с ВИЧ, в период пандемии COVID-19 можно поддерживать на прежнем уровне только при условии принятия надлежащих мер для предотвращения распространения коронавирусной инфекции среди персонала программы, поставщиков и получателей услуг. В рамках услуг, связанных с ВИЧ, также могут предлагаться направление на скрининг и лечение в связи с COVID-19, услуги по поддержанию психологического здоровья и благополучия поставщиков и получателей услуг.
Второе направление — это обеспечение безопасного и непрерывного доступа к услугам и товарам, связанным с ВИЧ. В программы по ВИЧ можно интегрировать меры физического дистанцирования, виртуальные консультации и выдачу запасов лекарственных препаратов на несколько месяцев. По возможности следует продолжать общественную работу с населением на местах посредством личного общения.
Третье направление — мониторинг непрерывности услуг и улучшение результатов. Поскольку сценарий прекращения оказания услуг весьма вероятен, программы по ВИЧ необходимо адаптировать, изменив их системы мониторинга и оценки таким образом, чтобы они предусматривали регулярный анализ предоставления услуг, связанных с ВИЧ, и влияния COVID-19 на программы по ВИЧ и получателей соответствующих услуг. Для этого может потребоваться создание стратегических информационных систем с применением мер физического дистанцирования, например инструментов для виртуального сбора данных и подготовки отчетов.
«Пандемия COVID-19 не должна служить оправданием для замедления темпов противодействия ВИЧ в отношении ключевых групп населения. Напротив, пандемия — это шанс использовать знания и опыт, накопленные за время борьбы со СПИДом. Кроме того, это еще и шанс немного снизить нагрузку на системы здравоохранения, работающие сейчас на пределе своих возможностей, за счет полного финансирования общественных организаций, включающих геев, бисексуалов, людей, употребляющих наркотики, работников секс-бизнеса и трансгендерных людей. Это позволит улучшить доступ к услугам, связанным с ВИЧ, для ключевых групп населения», — говорит Джордж Айала, исполнительный директор MPact.
Отчет был подготовлен организацией FHI 360 в рамках проекта «Достижение целей и обеспечение эпидемиологического контроля» (EpiC), поддерживаемого ЮСЭЙД и ПЕПФАР (Чрезвычайным планом президента США по борьбе со СПИДом). ЮНЭЙДС и ее партнеры также внесли свой вклад в подготовку отчета.