Пересадка почки от умерших людей, у которых при жизни был диагностирован ВИЧ, другим ВИЧ-положительным людям оказалась безопасной. Об этом заявили ученые, которые провели исследование при поддержке Национальных институтов здравоохранения. Эти выводы основаны на результатах исследований, проведенных в 2019 году. Тогда ученые из Кейптаунского Университета и NIH убедились в приживаемости донорских органов у реципиентов, передаёт СПИД.ЦЕНТР со ссылкой на NIH.
Среди людей, живущих с ВИЧ, растет распространенность заболевания почек в терминальной стадии. Во время диализа этого органа, они умирают почти втрое чаще, чем люди с ВИЧ-отрицательным статусом, отмечают Национальные институты здравоохранения.
Трансплантация продлевает жизнь людям с ВИЧ и с заболеваниями почек в терминальной стадии. Однако ВИЧ-положительные пациенты сталкиваются с ограниченным доступом к донорам этого органа.
В 2013 году в США приняли закон о донорстве органов для ВИЧ-положительных людей (HIV Organ Policy Equity Act, HOPE). С тех пор ВИЧ-инфицированные люди могут становиться донорами для других ВИЧ-инфицированных людей, но только в рамках клинических испытаний. Осознавая необходимость расширить донорскую базу для людей с ВИЧ, ученые изучали безопасность этой практики.
Исследование HOPE in Action провела группа ученых под руководством доктора медицинских наук Кристины Дюран и профессора Университета Джона Хопкинса в Балтиморе Дорри Сегевы.
В период с марта 2016 года по июль 2019 года в 14 исследовательских центрах ученые зафиксировали 75 взрослых с терминальной стадией заболевания почек и ВИЧ (вирусная нагрузка у всех них была подавлена АРВТ-препаратами).
Из них 25 пациентам пересадили почки от умерших доноров с ВИЧ, остальным 50 провели трансплантации от умерших доноров без ВИЧ.
Через год после трансплантации общая выживаемость органов была сопоставимой между реципиентами почек от ВИЧ-позитивных людей (91%) и ВИЧ-негативных (92%). Кроме того, ученые не выявили различий в частоте инфекционных заболевании, требующих госпитализации, или осложнений, связанных с ВИЧ.
В январе этого года другая группа ученых сообщила, что при пересадке ВИЧ-инфицированных органов вируса донора и реципиента могут сосуществовать в организме. В журнале The New England Journal of Medicine описан случай 61-летнего ВИЧ-положительного мужчины с поликистозом почек и подавленной вирусной нагрузкой. Пациенту пересадили почку от ВИЧ-инфицированного донора, в крови которого копий вируса было более 183 тысяч на миллилитр. Медики выделили образцы ВИЧ из донорской почки, а также из мочи и крови реципиента в первые дни после пересадки и обнаружили, что в первые часы в моче одновременно находились два варианта ВИЧ — вирус пациента и унаследованный донорский штамм. Оба штамма были чувствительны к антиретровирусной терапии. Через 9 дней донорский вирус из анализов исчез, а собственный вирус реципиента остался, а спустя 42 дня после операции в его крови насчитали 75 частиц на миллилитр.