Швейцарские ученые исследовали, насколько часто пожилым людям, живущим с ВИЧ, назначали неправильные препараты, и какие факторы риска возникали в связи с этим несоответствием. Средний возраст в группе исследования составлял 78 лет. Результаты исследования была опубликованы в Journal of Antimicrobial Chemotherapy.
Авторы провели ретроспективный обзор медицинских записей, чтобы определить сопутствующие заболевания, не связанные с ВИЧ. Неправильное назначение лекарств было проверено с использованием ряда критериев, таких как Бирса, STOPP / START и базы данных Ливерпульского лекарственного взаимодействия (DDI).
Из 175 участников 71% составляли мужчины. В среднем насчитывалось около 7-ми сопутствующих заболеваний, не связанных с ВИЧ. Распространенность полипрагмазии составила 66%, неправильного назначения - 67%. В целом, 40% проблем с назначением лекарств могут иметь пагубные последствия.
Проблемы с назначением лекарств чаще возникали в отношении лечения, не связанного с ВИЧ, и включали: неправильную дозировку (26%); отсутствие показаний (21%); пропуск рецепта (лекарство не прописано, хотя показано) (17%); назначение препарата, не подходящего для пожилых людей (18%), и наличие вредных лекарственных взаимодействий по DDI (17%).
Ученые определили, что сопутствующими факторами для неверного назначения часто были: полипрагмазия, почечная недостаточность, лечение препаратами для ЦНС и женский пол.
Авторы заключают, что результаты исследования подтверждают существующие проблемы с назначениями лекарств среди пожилых людей, в том числе, живущих с ВИЧ. Несоответствующие назначения представляют риск для пациентов, хотя они не обязательно приведут к вреду. Снизить риски неправильного назначения возможно, если согласование лекарств и периодический пересмотр рецептов будут проводить опытные врачи. Однако в клинической практике такой подход сложно реализовать из-за давления со стороны больниц и систем здравоохранения с целью сократить время консультации. Наконец, исследование показывает, что пожилым женщинам чаще назначают неправильные препараты. Поэтому врачи должны быть более внимательными и осторожными, чтобы избежать предвзятости и неверного назначения при лечении женщин.
В США специалисты рекомендуют использовать комплексный подход для оказания помощи пожилым людям, живущим с ВИЧ. Например, медицинские специалисты могут способствовать интеграции психологических и социальных подходов, помогая укрепить не только здоровье, но в целом улучшить качество жизни.