С начала 2017 года Министерство здравоохранения объявило о том, что 3000 человек с вирусным гепатитом С смогут получить современное лечение бесплатно. Мы разобрались, как это сделать правильно. Делимся советами.

Первое

Обратитесь к врачу-инфекционисту по месту жительства в поликлинике. При себе обязательно нужно иметь удостоверение личности (внутренний паспорт), действующий медицинский полис. Если вы живёте с ВИЧ, возьмите выписку из территориального кабинета по АРВ-лечению, в которой должны быть указаны схема антиретровирусного лечения, результаты последних анализов, наличие гепатита.

Второе

После того, как врач-инфекционист определит, что вы действительно нуждаетесь в лечении, он даст вам направление на проведение следующих анализов:

 Биохимический анализ печени (по полису).
 Общий анализ крови (по полису).
 Качественный ПЦР, то есть определение РНК вируса гепатита С (по полису).
 Генотипирование, оно позволит определить генотип вируса гепатита (по полису).
 Фиброскан печени, который позволит определить стадии фиброза печени и оценить степень её поражения (его придётся делать за деньги в Диагностическом центре, в Кишинёве).
 Анализ на гепатит В и D (по полису).

Обратите внимание, что вирусная нагрузка, генотип и фиброскан делаются в диагностическом центре в течение одного месяца, результаты необходимо отнести в поликлинику инфекционисту, врач собирает всё и отправляет в Министерство здравоохранения на комиссию. Вы также можете сделать это лично. При подаче документов вам дадут контактный номер, куда можно будет позвонить, чтобы узнать о результатах.

Третье

Через две недели (сюда не входят выходные и праздничные дни) вам должны позвонить из комиссии и сказать, возьмут ли вас на бесплатное лечение или нет. Если вам не позвонили, вы можете позвонить сами семейному врачу и узнать о ходе рассмотрения вашей заявки. Либо порзвонить по номеру, который вам дадут, если документы вы относили лично.

Четвёртое

Если вам повезёт и вас включат в программу бесплатного лечения, то будьте готовы к 12-недельному курсу приёма препаратов, эффективность которых составляет около 90%. Противовирусная терапия взрослых пациентов с хроническими вирусными гепатитами B, C, D инициируется врачом-гепатологом/гастроэнтерологом или инфекционистом на местах по решению специализированной комиссии.

Мониторинг противовирусной терапии проводится врачом-гепатологом/гастроэнтерологом и инфекционистом на местах (путём оценки физического осмотра и параклинических исследований). Врач-гепатолог/гастроэнтеролог или инфекционист обязан проводить пациентам, нуждающимся в противовирусной терапии, следующие исследования для мониторинга терапии: на первой неделе – гемограмму, на 4-й неделе – биохимический анализ крови, на 12-й неделе – вирусная нагрузка, по необходимости, в случае сопутствующих патологий, будут проведены соответствующие дополнительные исследования.

Пятое

Если во время лечения у вас возникнут побочные эффекты, обострение сопутствующих заболеваний, вам нужно будет пройти осмотр в клинической больнице инфекционных заболеваний им. Тома Чорбэ, где проведут мультидисциплинарное исследование с повторной подачей досье специализированной комиссии для оценки последующего терапевтического поведения. Специализированная комиссия проводит повторную оценку пациентов с вирусными гепатитами на 12-й неделе в случаях, когда проводимая противовирусная терапия неэффективна, для инициирования новой терапии с последующим мониторингом врачом-гепатологом/гастроэнтерологом, инфекционистом на местах.

Шестое

Пройдя 12-недельный курс лечения, вам придётся ещё некоторое время сдавать анализы, чтобы удостовериться, что вирус окончательно побеждён. Но даже после окончательного излечения вы вновь сможете заболеть вирусными гепатитами. То есть иммунитет против этого заболевания не вырабатывается. Чтобы не заболеть гепатитами повторно, соблюдайте простые меры профилактики: всегда используйте стерильные инструменты для инъекций, маникюра, педикюра, пирсинга и татуажа (косметического в том числе). Проверяйте стерильность инструментов у врачей, например, зубного, гинеколога, во время переливания крови и т.д. Если ваш партнёр болеет вирусным гепатитом, используйте презерватив во время секса.