Вообще-то день контрацепции наступит через месяц. «Чего ждать так долго-то?», подумали мы и написали для вас материал об оральных контрацептивах, а точнее, о противозачаточных таблетках, о которых ходит много слухов и домыслов. Читайте, просвещайтесь и предохраняйтесь.
Как выбрать?
Начнем с того, что противозачаточные таблетки делятся на два вида – комбинированные препараты и мини-пили. Комбинированные препараты содержат два синтетических гормона: эстроген и прогестин. Мини-пили содержат только гормон прогестин и не содержат эстроген. Комбинированные препараты предотвращают выход яйцеклеток из яичников (овуляцию). Мини-пили уплотняют слизь в шейке матке с тем, чтобы препятствовать соединению спермы и яйцеклеток и предотвратить овуляцию.
И у тех и у других есть противопоказания и рекомендации к применению. Например, если вы кормите грудью, у вас сахарный диабет или болезни печени, вы старше 35 лет, курите больше 15-20 сигарет в день, врач порекомендует вам мини-пили. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины. Получить грамотный ответ на вопрос «Как выбрать?» вы сможете у своего лечащего гинеколога или специалиста по планированию семьи.
Как принимать?
Прием противозачаточных таблеток схож с приемом АРВ-терапии: таблетки надо пить в одно и то же время, каждый день, не пропуская приема. В отличие от АРВ-препаратов, абсолютно все противозачаточные таблетки выпускают в блистерах, в которых каждая пилюля обозначена днем недели. Это очень удобно, особенно, если вы не помните – выпилили вы таблетку сегодня или нет.
Противозачаточные таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Следует проконсультироваться с врачом, если помимо противозачаточных таблеток вы принимаете: препараты для лечения эпилепсии, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, некоторые виды антибиотиков, препараты от высокого давления в кровеносных сосудах легких, сорбенты, препараты с содержанием экстракта зверобоя.
Так же время приема оральных контрацептивов лучше отказаться от курения, алкоголя и помело. Дело в том, что в последнем содержится вещество, которое не дает эстрогенам распасться в организме. Эстрогены начинают накапливаться, что приводит к сгущению крови и повышает риск образования тромба. Рекомендуется употреблять помело через 12 часов после приема противозачаточных таблеток и не более, чем 300 гр.
Что делать, если я забыла выпить таблетку?
Сразу же выпить, это первое. Далее, постарайтесь найти инструкцию к таблеткам и внимательно прочитать ее, как правило, в ней подробно расписано что делать в этой ситуации. «Правило забытой таблетки» при приеме мини-пили равно 3 часам, то есть если вы задержались с приемом таблетки более чем на 3 часа, контрацептивный эффект препарата снижается. Если вы принимаете современные комбинированные контрацептивы в состав которых входит современный прогестаген – дезогестрел, «правило забытой таблетки» составляет 12 часов. В любом случае, если вы забыли принять таблетку вовремя, лучше всего использовать дополнительные средства защиты, например, презерватив. Если вы вспомнили о том, что забыли принять таблетку после незащищенного секса, проконсультируйтесь с врачом, но продолжайте пить таблетки согласно схеме.
Чего бояться?
В принципе, ничего бояться не надо. Современные оральные контрацептивы настолько совершенны, что ни коим образом не влияют на гормональный фон и не вызывают прибавление в весе или перепадов настроения. Наоборот, женщины, регулярно принимающие оральные контрацептивы реже страдают от акне, у них выравнивается цикл, месячные становятся скудными и безболезненными, кроме того, они реже других страдают от ПМС.
Что касается побочных эффектов, самыми распространенными обратимыми побочными явлениями считают тошноту, головную боль, нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения, некоторое снижение настроения. При этом реакцию каждой конкретной женщины нельзя предугадать.Важно понимать, что обратимые побочные явления – это адаптация организма, они пройдут примерно через 2—3 месяца приема. Если все симптомы исчезли, значит препарат вам подходит, продолжайте принимать его и дальше. Если побочные явления продолжаются или самочувствие ухудшается, надо обратиться к врачу и сменить препарат.
В случае если вы пьете длительное время комбинированные оральные контрацептивы стоит опасаться риска развития тромбоза. Именно поэтому такие препараты рекомендуют принимать курсами (например, 9 месяцев прием и 3 месяца перерыв), а во время перерыва тщательно обследоваться.
Когда заканчивать?
Заканчивать прием оральных контрацептивов нужно в случае, если вы планируете беременность или вы уже беременны. Как правило, репродуктивная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев после окончания приема таблеток. Так же следует прекратить курс приема, если у вас не прекращаются побочные эффекты. Во всех перечисленных случаях необходимо допить упаковку до конца. Будьте готовы к тому, что после отменыконтрацептивов к вам вернутся болезненные месячные, ПМС, акне, перепады веса, но зато повысится либидо.
Почему все-таки не заканчивать?
Современные комбинированные контрацептивы уменьшают риск развития рака толстого кишечника, рака яичников, рака эндометрии. При всем этом, применение оральных контрацептивов более 5 лет связано с увеличением риска развития рака шейки матки, рака груди и рака печени. Женщины, принимающие гормональную терапию в меньшей мере будут страдать от неприятных эффектов менопаузы, например, остеопороза, который характеризуется повышенной ломкостью костей.
Если я живу с ВИЧ, могу ли я принимать оральные контрацептивы?
Конечно, но вы должны понимать, что контрацептивы не защитят вашего партнера от ВИЧ, поэтому во время полового акта нужно использовать презерватив. Так же перед тем, как начать пример контрацептивов, вы должны проконсультироваться с врачом-инфекционистом для того, чтобы отрегулировать дозировку АРВ-терапии или гормональной терапии в случае, если в этом будет необходимость (некоторые виды АРВ могут увеличивать или уменьшать концентрацию гормональных препаратов в крови). Если помимо ВИЧ-инфекции у вас гепатит, это может послужить поводом отказаться от приема оральных контрацептивов. В любом случае, следует проконсультироваться с врачом.
Кстати:
Согласно мировому отчету Организации Объединенных Наций за 2011 год, использование современных средств контрацепции во всем мире среди женщин в браке или союзе в возрасте от 15 до 49 лет в процентном соотношении от общей массы было следующим: