Когда в семье заболевает ребенок, взрослые начинают бояться самого страшного – осложнения в виде менингита. Мало кто знает, как проявляется эта болезнь, почти никто не знает, как ее лечить, и лишь единицы осведомлены о вакцине против менингита, которая прекрасно защищает от одной из форм этой инфекции. Сегодня на самые популярные вопросы о менингите отвечает врач-инфекционист, заведующая отделением интенсивной терапии инфекционной больницы имени Тома Чорба, Галина Кирияков.
Вообще, что это за инфекция такая менингит, это что-то типа гриппа?
Менингит – это воспаление оболочек головного мозга. Возбудителями менингита является целый ряд разных бактерий и вирусов. Одной из таких бактерий, способной вызывать крупные эпидемии, является Neisseria meningitidis. Выявлено 12 серогрупп N. meningitidis, 6 из которых (A, D, C, W135 и X) могут вызывать эпидемии. N. meningitidis инфицирует только людей. Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция распространяется через поток крови в мозг. Менингиты делят на два подтипа: серозные (вызванные вирусами) и гнойные (вызванные бактериями).
Я слышал, что если ребенок заболевает чем-то серьезным, например ангиной или гриппом, ему надо сделать инъекцию дексаметадозна и тогда он не заболеет менингитом.
Дексаметазон – это гормональный препарат, в медицине подобную терапию называют «терапией отчаяния», то есть ее используют, чтобы вывести человека из тяжелого состояние по-быстрому. Подобная терапия не может быть профилактикой менингита и данный препарат нельзя назначать без консультации врача. Да, врач может использовать дексаметазон, если например, у ребенка не сбивается высокая температура и т. д. Однократная инъекция не принесет ничего плохого, но с этим препаратом лучше не шутить и никогда не использовать его самостоятельно.
А что насчет вакцины от менингита, она правда помогает?
Вакцина действительно есть, но эта вакцина от менингококкового менингита, который является одним из возбудителей менингита, но не основным. Раньше вакцина от менингита была обязательной для определенной категории людей. Сейчас ее можно сделать только в частных медицинских учреждениях. Данная вакцина позволяет выработать организму собственный иммунитет, который сохраняется до нескольких лет. Поскольку менингитом может закончиться обычная ветрянка, грипп, паротит (свинка), корь и краснуха, я настоятельно рекомендуют прививать детей от всех перечисленных инфекций.
Если вдруг мой ребенок заболеет менингитом, я смогу сама это определить?
Поставить диагноз менингит может только врач и только после проведения пункции спинномозговой жидкости. Эта процедура проводится в больнице, занимает около 15 минут и помогает совершенно точно определить есть ли в организме микроб вызывающий менингит и какого он вида. Если врач поставил вам диагноз менингит без проведения пункции, это предварительный диагноз , но не окончательный.
Что касается симптомов, которые должны насторожить: это высокая температура (38-39), сильная головная боль, рвота и специфическая сыпь по всему телу. Но это касается только менингококкового менингита. Сыпь в данном случае появляется буквально на глазах, она красно-бордового цвета, звездчатая и очень быстро распространяется. Именно поэтому сочетание «сыпь+высокая температура» у ребенка всегда должно насторожить.
У меня очень даже упитанный малыш, никогда ничего не болеет, отлично спит и есть, разве он может заболеть менингитом?
Инфекции, вызывающие менингит, всегда присутствуют в любой стране, в любое время года. Конечно есть так называемая сезонность заболевания – это период весна-осень, когда наблюдается частый перепад температур. Самый высокий риск заболеть менингитом у детей до 3 лет и беременных. Упитанности малыша радоваться не стоит, таких детей мы называем гипертрофиками, как правило, у них не очень сильный иммунитет и они чаще остальных подвержены различным инфекциям. Риск подхватить менингококковую инфекцию возрастает в людных непроветриваемых местах, поэтому старайтесь не брать ребенка в места большого скопления народа.
То есть, менингит – он как простуда, покашлял, чихнул и заболел?
Да, менингококковый менингит передается воздушно-капельным путем, как и большинство острых респираторных заболеваний. Поэтому профилактика классическая – частое мытье рук, не контактировать с болеющими людьми, часто проветривать помещение, не брать ребенка в людные места и вакцинироваться согласно календарю прививок.
У нас в садике ребенок заболел менингитом, нам надо что-то делать?
Конечно! У всех кто был в контакте с болеющим менингитом, берут мазок из глотки, чтобы проверить наличие микробов, вызывающих менингит. Если такие обнаруживаются, человеку сразу назначают профилактику антибиотиками, даже если нет никаких признаков болезни. Информация о вспышке менингита экстренным сообщением передается в санэпидемстанцию и районную поликлинику, в садике или школе объявляется карантин. И еще, будьте очень внимательны к симптомам, которые проявляются у ребенка, не ведите его в садик или куда-либо еще, если видите, что он плохо себя чувствует, у него температура, насморк, кашель, слабость или вялость. В Молдове лечение и диагностика менингита проводятся бесплатно.
От менингита можно умереть?
К сожалению, да. Именно поэтому при менингите очень важно вовремя, а лучше очень быстро, обратиться к врачу и всегда начинать лечение. Немаловажную роль играет иммунитет ребенка. Бывает так, что менингококковый или вирусный менингит неделями обитает в горле и проявляется в виде першения или насморка. А бывают случаи, когда бактерий или вирусов настолько много, что человек умирает от токсического шока. Еще одна причина смерти при менингите, когда микроб попадает на надпочечники, этот называется синдромом Уотерхауза–Фридериксена. В этом случае летальный исход наступает почти в 90% случаев. За мою практику мне удалось спасти из подобной ситуации двоих.
Говорят, что после менингита остаются какие-то жуткие последствия и осложнения, вплоть до инвалидности?
Конечно, менингит не проходит незаметно, но до инвалидности он не доводит. У ребенка, переболевшего менингитом, могут проявиться осложнения в виде воспаления суставов, например. Кроме того, детям переболевшим менингитом, необходимо наблюдаться у невропатолога в течение трех лет после выздоровления. У таких детей в будущем наблюдается повышенная чувствительность к погодным изменениям. Есть одна хорошая новость – после болезни у ребенка вырабатывается иммунитет.
Кстати:
В Молдове с начала 2015 года было зарегистрировано более 15 случаев заболевания менингитом. В 2014 было выявлено 40 случаев менингита.
На глобальном уровне каждый год регистрируется около 500,000 случаев заболевания и 50,000 смертельных исходов вызываются этим возбудителем.
В Украине вакцина от менингита относится к рекомендательным, в России ее делают только детям из групп риска и призывникам, в США вакцину от менингита делают в обязательном порядке всем детям в 11-12 лет.