Двадцать шестого ноября 2021 г. ВОЗ по рекомендации Технической консультативной группы по эволюции вируса SARS-CoV-2 (ТКГЭВ) объявила вариант B.1.1.529 вызывающим обеспокоенность и присвоила ему наименование «омикрон». Данное решение было принято на основе представленных ТКГЭВ фактических данных о том, что вариант «омикрон» имеет несколько мутаций, которые могут повлиять на его свойства, в частности на его способность к распространению или тяжесть вызываемого им заболевания. Ниже кратко приводится информация о том, что в настоящий момент известно о данном варианте.
Текущее состояние знаний о варианте «омикрон»
В настоящее время ученые в Южной Африке и по всему миру проводят исследования для углубления понимания многочисленных свойств варианта «омикрон» и продолжат представлять результаты этих исследований по мере их получения.
Контагиозность. В настоящий момент неясно, обладает ли вариант «омикрон» повышенной контагиозностью (т. е. способностью легче передаваться от человека к человеку) по сравнению с другими вариантами, включая вариант «дельта». Хотя в районах Южной Африки, в которых циркулирует данный вариант, увеличилось количество лиц с положительными результатом теста на вирус, в настоящее время проводятся эпидемиологические исследования для установления того, вызвано ли это вариантом «омикрон» или другими факторами.
Тяжесть заболевания. До сих пор не установлено, вызывает ли заражение вариантом «омикрон» более тяжелое течение заболевания по сравнению с другими вариантами, включая вариант «дельта». Согласно предварительным данным, частота госпитализации пациентов в Южной Африке растет, однако это может быть вызвано общим ростом количества инфицируемых, а не специфическим заражением вариантом «омикрон». В настоящее время не имеется информации, позволяющей полагать, что симптомы, связанные с инфицированием «омикрон» отличаются от симптомов, вызываемых другими вариантами. Первые зарегистрированные случаи заражения имели место среди студентов университета – молодых людей, у которых заболевание обычно проходит в более легкой форме, однако для понимания тяжести течения болезни при варианте «омикрон» потребуется от нескольких дней до нескольких недель. Все варианты вирусного возбудителя COVID-19, включая доминирующий во всем мире вариант «дельта», могут вызвать тяжелое течение болезни и приводить к летальному исходу, особенно среди наиболее уязвимых лиц, в связи с чем первоочередное значение во всех случаях имеет профилактика заражений.
Эффективность защиты при ранее перенесенной инфекции SARS-CoV-2
Предварительные данные, которые, впрочем, носят ограниченный характер, указывают на то, что по сравнению с другими вариантами, вызывающими обеспокоенность, вариант «омикрон» может повышать риск повторного заражения (т.е. люди с ранее перенесенной COVID-19 могут легче повторно инфицироваться вариантом «омикрон»). В ближайшие дни и недели будет дополнительная информация на этот счет.
Эффективность вакцин. ВОЗ осуществляет взаимодействие с техническими партнерами для определения того, как данный вариант может влиять на эффективность существующих средств противодействия инфекции, включая вакцины. Вакцины продолжают иметь важнейшее значение для сокращения тяжелой заболеваемости и смертности, в том числе вызванной преобладающим циркулирующим вариантом «дельта». Применяемые в настоящее время вакцины продолжают эффективно защищать от тяжелого течения заболевания и смерти от него.
Эффективность существующих тестов. Как и в случае других вариантов вируса, широко используемые ПЦР-тесты по-прежнему позволяют выявлять заражение, в том числе заражение вариантом «омикрон». В настоящее время ведутся исследования для определения того, влияет ли его появление на эффективность других типов тестов, включая экспресс-тесты на определение антигенов.
Эффективность существующих средств лечения. Для лечения больных с тяжелой формой COVID-19 могут и далее эффективно применяться кортикостероиды и блокаторы рецепторов к интерлейкину-6. В отношении других средств лечения будет проведен анализ того, сохраняют ли они свою эффективность с учетом мутаций в отдельных частях вирусного варианта «омикрон».
Текущие исследования
В настоящее время в целях углубленного изучения варианта «омикрон» ВОЗ координирует работу большого числа исследователей во всем мире. Уже проводимые или готовящиеся к проведению исследования направлены на оценку контагиозности, тяжести инфекции (в том числе ее симптоматики), эффективности вакцин и диагностических тестов и эффективности средств лечения.
ВОЗ призывает страны содействовать сбору данных по госпитализируемым пациентам и их распространению через Глобальную платформу ВОЗ для регистрации клинических данных по COVID-19, позволяющую быстро отслеживать клинические характеристики и исходы заболевания у пациентов.
Дополнительная информация будет получена в ближайшие дни и недели. ТКГЭВ ВОЗ продолжит отслеживать и оценивать данные по мере их появления и анализировать влияние мутаций в варианте «омикрон» на свойства вируса.
Практические рекомендации для стран
В связи с тем, что вариант «омикрон» признан вызывающим обеспокоенность, ВОЗ рекомендует странам принять ряд мер, в том числе усилить эпиднадзор за случаями заболевания и осуществлять более активное геномное секвенирование образцов; депонировать последовательности генома вируса в общедоступные базы данных, например GISAID; уведомлять ВОЗ о первых индивидуальных случаях и очагах групповой заболеваемости; проводить полевые эпидемиологические расследования и лабораторные исследования для изучения возможного воздействия варианта «омикрон» на эпидемиологию заболевания или на эффективность вакцин, средств лечения, средств диагностики и медико-санитарных и социальных мер. Дополнительную информацию можно найти в тексте заявления от 26 ноября.
Странам следует продолжать принимать эффективные противоэпидемические меры для сокращения общих масштабов циркуляции возбудителя COVID-19, руководствуясь анализом существующих рисков и научным подходом. Для подготовки к увеличению численности заболевших им следует расширять мощности структур общественного здравоохранения и медицинских учреждений. ВОЗ предоставляет странам поддержку и рекомендации по вопросам как обеспечения готовности к распространению инфекции, так и принятия противоэпидемических мер.
Кроме того, крайне необходимо безотлагательно перейти к устранению проявлений несправедливости в доступе к вакцинам против COVID-19, с тем чтобы повсеместно обеспечить получение первой и второй доз вакцины представителями уязвимых категорий населения, включая работников здравоохранения и пожилых лиц, наряду с предоставлением справедливого доступа к услугам в области лечения и диагностики.
Практические рекомендации для населения
Наиболее эффективные меры индивидуального уровня, позволяющие ограничить распространение вирусного возбудителя COVID-19, заключаются в том, чтобы держаться на физическом расстоянии не менее 1 м от окружающих; носить хорошо прилегающую маску; открывать окна для усиленной вентиляции помещений; избегать нахождения в плохо проветриваемых и переполненных людьми пространствах; соблюдать гигиену рук, кашлять и чихать в сгиб локтя или салфетку; и пройти вакцинацию, как только это станет возможно в установленном порядке очередности.
ВОЗ продолжит публиковать обновленную информацию по мере ее поступления, в том числе по результатам совещаний ТКГЭВ. Кроме того, информация будет распространяться по цифровым каналам ВОЗ размещаться на ее платформах в социальных сетях.
- Классификация варианта «омикрон» (B.1.1.529) как варианта вируса SARS-CoV-2, вызывающего обеспокоенность.
